Molteplici forme di ADHD?
Gli investigatori ritengono che i sintomi dell'ADHD possano effettivamente rappresentare un'intera famiglia di disturbi, simile alla classificazione di vari sottotipi di cancro.
La ricerca, che evidenzia varie versioni della malattia, ciascuna con impatti diversi, dimostra che probabilmente non ci sarà un approccio "unico per tutti" per il trattamento dei pazienti.
Gli esperti ritengono che saranno necessari nuovi metodi per migliorare la diagnosi, la prognosi e il trattamento della malattia.
I ricercatori ritengono che gli scienziati dovranno cambiare il loro modo di pensare quando si tratta di condurre ricerche. Nuovi obiettivi dovrebbero essere diretti a comprendere la causa e gli impatti dell'ADHD. Inoltre, gli esperti ritengono che i comportamenti dei bambini dovrebbero essere esaminati in un formato più completo, inclusi anche i bambini non affetti.
La ricerca, guidata dagli scienziati dell'OHSU Damien Fair, Ph.D., e Joel Nigg, Ph.D., sarà pubblicata online questa settimana nel Atti della National Academy of Sciences.
"Tradizionalmente, i medici e gli psicologi hanno diagnosticato i pazienti attraverso l'uso del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, comunemente noto come DSM", ha spiegato Fair. “Il problema con questo approccio è che spesso si basa su osservazioni secondarie di genitori o insegnanti, dove anche se le descrizioni sono accurate, ogni bambino può comportarsi in modo simile, ma per ragioni diverse. Proprio come se ci fossero molte ragioni per cui qualcuno potrebbe avere dolore al petto, potrebbero esserci molte ragioni per cui un bambino si presenta con l'ADHD.
“Tuttavia, a differenza della diagnosi di innumerevoli altre malattie ben note, non esiste un test che possa differenziare gli individui quando si tratta di condizioni psichiatriche e di sviluppo come l'ADHD.
"I dati qui evidenziano i modi per riconoscere tale variabilità individuale e mostrano la promessa che potremmo essere in grado di identificare il motivo per cui un dato bambino si presenta con l'ADHD, consentendo così esami futuri di trattamenti più personalizzati".
Nello studio, Fair, Nigg e colleghi hanno utilizzato un approccio per isolare le variazioni dell'ADHD per consentire una migliore comprensione delle varie permutazioni del disturbo. La loro metodologia ha confrontato i risultati dei test per diverse abilità cognitive tra un ampio campione di pazienti con ADHD e un gruppo di controllo. Il test si è concentrato su memoria, inibizione, attenzione, comprensione e molte altre categorie.
"Sappiamo da tempo che esiste un'ampia variazione delle prestazioni sia nel gruppo ADHD che nel gruppo di controllo", ha spiegato Nigg, "ma questo non è mai stato descritto formalmente".
Sebbene, nel complesso, il gruppo ADHD abbia ottenuto risultati peggiori rispetto al gruppo di controllo su tutte le misure, hanno notato che in alcune aree, alcuni pazienti del gruppo di controllo hanno superato i pazienti con ADHD.
Tuttavia, in quelle stesse aree, altri pazienti con ADHD hanno superato il gruppo di controllo. In poche parole, non tutti i partecipanti allo studio - ADHD e controllo - hanno mostrato costantemente gli stessi punti di forza e debolezza.
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti con ADHD possono essere sottocategorizzati a seconda dei loro deficit e dei punti di forza relativi, mostrando sottogruppi unici tra tutti i bambini con ADHD.
I ricercatori ritengono che alcuni dei metodi di test possano portare a un modo più preciso in cui suddividere e forse diagnosticare i bambini con ADHD. Psicologi e medici potrebbero fornire ai pazienti una serie di test cognitivi, determinare i loro punti di forza e di debolezza e sottocategorizzarli sulla base di questi tratti.
Fonte: Oregon State University
