I disturbi del sonno possono influenzare la nascita pretermine

Una nuova revisione dei ricercatori dell'Università della California, San Francisco (UCSF) rileva che le donne incinte a cui vengono diagnosticati disturbi del sonno sembrano essere a rischio di partorire prima di raggiungere il termine.

Gli investigatori hanno scoperto che il collegamento era associato a condizioni come l'apnea notturna e l'insonnia.

La prevalenza della nascita pretermine, definita come parto prima della 37a settimana di gestazione, era del 14,6% per le donne a cui era stato diagnosticato un disturbo del sonno durante la gravidanza, rispetto al 10,9% per le donne che non lo erano.

Le probabilità di parto prematuro precoce - prima delle 34 settimane - erano più del doppio per le donne con apnea notturna e quasi il doppio per le donne con insonnia.

È importante sottolineare che i ricercatori hanno scoperto che le complicanze erano più gravi tra le prime nascite pretermine.

In contrasto con i normali cambiamenti del sonno che si verificano tipicamente durante la gravidanza, il nuovo studio si è concentrato sulle principali interruzioni che possono provocare danni.

Sfortunatamente, la vera prevalenza o il numero di donne in gravidanza che soffrono di disturbi del sonno non è nota perché il problema del sonno è spesso non diagnosticato tra le donne in gravidanza.

I ricercatori ritengono che il trattamento dei disturbi del sonno durante la gravidanza potrebbe essere un modo per ridurre il tasso di pretermine, che è di circa il 10% negli Stati Uniti, più della maggior parte degli altri paesi altamente sviluppati.

Lo studio è il primo ad esaminare gli effetti dell'insonnia durante la gravidanza. A causa della grande dimensione del campione, gli autori sono stati in grado di esaminare la relazione tra diversi tipi di disturbi del sonno e sottotipi di parto pretermine.

I ricercatori sono stati in grado di esaminare i fattori associati alla nascita pretermine precoce o tardiva, o al travaglio pretermine spontaneo rispetto a parti precoci avviate dai fornitori a causa di problemi di salute delle madri.

I risultati dello studio appaiono nella rivista ostetricia e Ginecologia.

Nello studio caso-controllo, i ricercatori sono stati in grado di separare gli effetti di un sonno povero da altri fattori che contribuiscono anche al rischio di parto pretermine.

Ciò ha comportato l'abbinamento di 2.265 donne con una diagnosi di disturbo del sonno durante la gravidanza a controlli che non avevano tale diagnosi, ma avevano identici fattori di rischio materni per la nascita pretermine, come una precedente nascita pretermine, il fumo durante la gravidanza o l'ipertensione.

"Questo ci ha dato più fiducia che la nostra scoperta di un parto precoce tra le donne con disturbi del sonno era veramente attribuibile al disturbo del sonno e non ad altre differenze tra le donne con e senza questi disturbi", ha detto Jennifer Felder, Ph.D., a borsista postdottorato presso il Dipartimento di Psichiatria della UCSF e autore principale dello studio.

Gli investigatori sono rimasti sorpresi dal fatto che poche donne nel set di dati - ben al di sotto dell'uno per cento - abbiano avuto una diagnosi di disturbo del sonno e sospettano che siano stati identificati solo i casi più gravi.

"Le donne che avevano una diagnosi di un disturbo del sonno registrato nella loro cartella clinica molto probabilmente avevano presentazioni più gravi", ha detto Aric Prather, Ph.D., assistente professore di psichiatria presso l'UCSF e autore senior dello studio.

"È probabile che la prevalenza sarebbe molto più alta se più donne fossero sottoposte a screening per i disturbi del sonno durante la gravidanza".

I ricercatori osservano che la terapia cognitivo comportamentale ha dimostrato di essere efficace nella popolazione generale e non richiede l'assunzione di farmaci che molte donne incinte preferiscono evitare.

Per scoprire se questa terapia è efficace tra le donne incinte con insonnia e, in definitiva, se può migliorare i risultati del parto, Felder e colleghi stanno reclutando partecipanti per lo studio UCSF Research on Expecting Moms and Sleep Therapy (REST).

"La cosa così eccitante di questo studio è che un disturbo del sonno è un fattore di rischio potenzialmente modificabile", ha detto Felder.

Fonte: UCSF