Farmaci psicotropi per bambini adottivi controversi

Negli ultimi dieci anni, l'uso di farmaci psicotropi per i giovani è più che raddoppiato.

Inoltre, per i bambini in affidamento, i tassi sono molto più alti, con un sorprendente 13-52% di bambini in affidamento che ricevono i farmaci, rispetto al 4% della popolazione giovanile generale.

In risposta, un rapporto multi-stato pubblicato di recente dal Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI), esamina le politiche e le pratiche statali riguardanti l'uso di farmaci per il trattamento di problemi comportamentali e di salute mentale in affidamento a bambini e adolescenti di età compresa tra 2 e 21 anni .

Nel 2008, il presidente Bush ha firmato la legge Fostering Connections to Success and Aumentare Adoptions Act, che richiede alle agenzie statali per il benessere dei bambini e Medicaid di fornire una supervisione e un coordinamento continui dei servizi medici e di salute mentale, compresi i farmaci psicotropi, per i giovani in affidamento.

Da allora, le agenzie statali per il benessere dei bambini hanno lavorato per sviluppare politiche e pratiche solide per questa popolazione di bambini.

Lo studio multistatale Tufts CTSI, iniziato nel 2009, ha concluso che, sebbene la supervisione dei farmaci psicotropi sia un'alta priorità delle agenzie statali per il benessere dei bambini, esiste anche una grande variabilità tra le politiche e le pratiche statali che governano tale supervisione.

Lo studio richiede un approccio nazionale e risorse per la supervisione dei farmaci per i giovani in affidamento. È inoltre necessario uno sguardo nazionale più dettagliato su quali politiche e pratiche statali siano più efficaci per migliorare la salute mentale di questi giovani.

Senza un approccio nazionale, attraversare un confine di stato potrebbe significare la differenza tra un giovane in affidamento trattato in modo appropriato con farmaci o meno.

Il rapporto sottolinea anche la necessità che le organizzazioni di servizio ai giovani e le agenzie statali lavorino insieme, e per un processo decisionale più informato e un monitoraggio appropriato dei farmaci per i giovani in affidamento.

La maggior parte degli stati nello studio multi-stato ha riportato una tendenza crescente nell'uso di farmaci psicotropi tra i giovani in affidamento, in particolare per quanto riguarda: aumento dell'uso di antipsicotici, antidepressivi e farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD); aumento della polifarmacia (l'uso di più farmaci psicotropi contemporaneamente); aumento dell'uso di farmaci tra i bambini piccoli; e una maggiore dipendenza dalla somministrazione di farmaci "secondo necessità" e "autorizzazioni globali" per tale uso di droghe nelle strutture residenziali.

I funzionari di alcuni stati hanno ritenuto che questo aumento riflettesse in parte la domanda di genitori affidatari, scuole e altre parti interessate.

Altri hanno ritenuto che il rimborso e le pressioni di tempo nel sistema sanitario incoraggiassero l'uso di farmaci. Alcuni stati, tuttavia, hanno indicato una diminuzione dell'uso di farmaci nei loro stati e hanno pensato che questi cambiamenti riflettessero le politiche e le pratiche implementate negli ultimi anni.

Molti funzionari dell'assistenza all'infanzia hanno capito che i farmaci svolgono un ruolo importante nell'affrontare i problemi di salute mentale. Tuttavia, i funzionari erano preoccupati che i farmaci venissero utilizzati per gestire problemi che potrebbero rispondere anche, o meglio, ai trattamenti psicosociali.

Lo studio comprendeva interviste con il personale chiave dell'agenzia statale per il benessere dei bambini, nonché una revisione delle politiche e delle linee guida esistenti disponibili sui siti web pubblici statali o fornite dal personale.

Il nuovo rapporto è stato finanziato dalla Charles H. Hood Foundation e dal National Institute of Mental Health Child and Adolescent Services Research Center di San Diego.

Fonte: Tufts University, Health Sciences