Benefici economici da Team Hospital Care for Violence
Un nuovo modello di assistenza clinica incorpora un approccio di salute pubblica basato sul team per la cura e la gestione delle lesioni violente.
La strategia innovativa che consente agli operatori sanitari di prevenire eventi violenti, non solo di curarli, viene utilizzata in più di 25 ospedali negli Stati Uniti.
I programmi sono noti come programmi di intervento contro la violenza in ospedale (HVIP) e includono team di professionisti medici, assistenti sociali e ricercatori.
I professionisti intervengono in un momento critico della vita di un paziente - il periodo che segue una ferita violenta come uno sparo o una ferita da arma da fuoco - con la gestione del caso, la consulenza e altri servizi che aiutano queste vittime a liberarsi dal ciclo della violenza.
I programmi sono passati da circa sei programmi nel 2009 man mano che si sono accumulati rapporti sui loro successi.
Esistono ora prove che gli HVIP prevengono il reingiuria violenta e la perpetrazione, riducono i comportamenti aggressivi e migliorano l'occupazione, l'istruzione e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria tra i partecipanti al programma.
I ricercatori della Drexel University hanno recentemente pubblicato uno studio che ha esaminato sistematicamente i risultati economici dell'intervento di violenza in ospedale.
Dimostrano che, oltre a trasformare la vita delle vittime, questi programmi possono effettivamente risparmiare una notevole quantità di denaro rispetto al non intervento.
Come riportato nella American Journal of Preventive Medicine, un HVIP che serve 90 clienti potrebbe comportare risparmi sui costi da decine di migliaia di dollari a circa quattro milioni in un periodo di cinque anni.
"Questa è la prima valutazione economica sistematica di un programma di intervento contro la violenza in ospedale, ed è eseguita in un modo che può essere replicato man mano che emergono nuove prove sugli impatti dei programmi in diversi settori", ha affermato Jonathanhaust, Dr.PH, lead autore dello studio di simulazione.
Attribuire dollari e centesimi agli HVIP e sapere quali settori della società probabilmente vedranno il vantaggio finanziario è importante perché molti HVIP non hanno una fonte di finanziamento sostenibile.
La maggior parte dei programmi attualmente si basa su un mosaico di finanziatori che può includere un certo utilizzo della fatturazione assicurativa per i servizi idonei, come la consulenza comportamentale; sovvenzione di fondazione privata o finanziamento istituzionale; o finanziamento del governo locale.
Dimostrare che gli HVIP sono una fonte di risparmi sui costi a lungo termine per il sistema sanitario o per il sistema di giustizia penale, o entrambi, aiuta a sostenere che investire in HVIP paga.
Lo studio di Merriam si è basato sulla letteratura di ricerca sul reincidente violento, sulla perpetrazione violenta e sulle stime dei tassi con cui gli HVIP impediscono questi risultati.
Ha confrontato i costi dei risultati che potrebbero essere sperimentati da un ipotetico gruppo di 90 individui che hanno ricevuto servizi HVIP (più i costi per fornire servizi HVIP ai 90 clienti, $ 350.000 all'anno) con i costi dei risultati che potrebbero essere vissuti da un gruppo simile di 90 persone che non hanno ricevuto servizi HVIP.
La cura di un infortunio violento e di un evento successivo comporta una serie di costi sanitari e sociali. Le spese includono i costi effettivi per curare le persone che sono state nuovamente ferite e / o curare le loro vittime se queste persone continuano a perpetrare violenza contro altri.
Inoltre, i costi includono le spese della giustizia penale per perseguire e incarcerare individui che diventano autori, nonché i costi sociali della perdita di produttività.
In tutti i modelli della simulazione, gli HVIP hanno prodotto risparmi sui costi in cinque anni. La simulazione più conservativa, includendo solo i costi futuri per l'assistenza sanitaria di coloro tra i 90 individui che potrebbero subire un nuovo trauma violento, ha mostrato risparmi sanitari di $ 82.765.
Il modello più completo, inclusi i costi di produttività persi, ha mostrato un risparmio sui costi per la società di oltre quattro milioni per servire 90 clienti.
Tuttavia, ha osservato che i costi di produttività persi, sebbene comuni nelle analisi economiche, possono essere alquanto irrealisticamente alti perché si presume che tutti gli individui nel modello siano impiegati.
Al contrario, al di là dell'analisi economica ci sono ancora benefici sociali degli HVIP che non sono facilmente quantificabili: "Anche se l'intervento costasse al sistema sanitario un po 'di più di quanto ha risparmiato in dollari e centesimi, ci sarebbe comunque un beneficio netto in termini della violenza che ha prevenuto ", ha detto Larousse.
Fonte: Drexel University
