Per i pazienti affetti da schizofrenia, alcune combinazioni di farmaci funzionano meglio di altre

La maggior parte dei pazienti con schizofrenia assume più di un tipo di farmaci psichiatrici per i loro sintomi, ma un nuovo studio pubblicato sulla rivista JAMA Psychiatry suggerisce che alcune combinazioni potrebbero essere più efficaci di altre.

I farmaci antipsicotici sono la prima linea di trattamento per la psicosi, ma questi farmaci possono non riuscire a controllare i sintomi della schizofrenia da soli. I medici spesso prescrivono ulteriori farmaci psichiatrici, come un altro antipsicotico, un antidepressivo, una benzodiazepina o uno stabilizzatore dell'umore.

"I farmaci antipsicotici sono usati per trattare i sintomi psicotici come deliri e allucinazioni, ma ci sono poche indicazioni su cosa fare per altri tipi di sintomi come depressione, ansia o eccitazione", ha detto l'autore principale T. Scott Stroup, MD, MPH, professore di psichiatria alla Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons di New York.

“Spesso vengono prescritti farmaci aggiuntivi, ma sappiamo poco su come le diverse combinazioni di farmaci psichiatrici influenzino le persone con schizofrenia. Fino ad ora non sapevamo praticamente nulla di come queste strategie si confrontino tra loro ".

Per lo studio, il team di ricerca ha analizzato i record Medicaid di 81.921 adulti con schizofrenia che avevano assunto solo un farmaco antipsicotico per almeno 3 mesi prima di iniziare un antidepressivo, una benzodiazepina, uno stabilizzatore dell'umore o un altro farmaco antipsicotico.

I risultati mostrano che i pazienti schizofrenici che hanno aggiunto un antidepressivo avevano meno probabilità di finire al pronto soccorso o in ospedale per problemi di salute mentale rispetto ai pazienti che hanno iniziato un altro antipsicotico o una benzodiazepina.

In effetti, gli antidepressivi hanno ridotto il rischio di ospedalizzazione del 16% rispetto agli antipsicotici e del 22% rispetto alle benzodiazepine. Per le visite al pronto soccorso, gli antidepressivi hanno ridotto il rischio dell'8% rispetto agli antipsicotici e del 18% rispetto alle benzodiazepine.

"Il nostro studio aggiunge ulteriori prove che l'uso di benzodiazepine dovrebbe essere limitato e che la combinazione di antidepressivi con farmaci antipsicotici per le persone con schizofrenia può avere benefici", ha detto Stroup. "Abbiamo ancora bisogno di sapere di più su quando usare gli antidepressivi, che possono essere utili per condizioni diverse dalla depressione".

La combinazione di farmaci viene spesso definita polifarmacia. "I risultati del nostro studio dovrebbero promuovere la polifarmacia razionale", ha detto Stroup. Crede che i medici troveranno i risultati credibili e spera che portino a cambiamenti nella pratica e migliori risultati per i pazienti.

A circa l'1% della popolazione mondiale viene diagnosticata la schizofrenia e circa l'1,2% degli americani (3,2 milioni) ha il disturbo.

Fonte: Columbia University Irving Medical Center