Nuove linee guida per frenare l'aggressione infantile
Le nuove raccomandazioni, create dai ricercatori della Mayo Clinic in collaborazione con altri istituti di ricerca, includono il miglioramento della diagnosi e delle cure ed evitare l'uso inappropriato di farmaci.
Le linee guida, intitolate "Trattamento dell'aggressività disadattiva nei giovani", sono state pubblicate online questa settimana nella rivista Pediatria.
Le linee guida - destinate alle cure primarie e agli specialisti della salute mentale - sono gratuite e disponibili al pubblico tramite un kit di strumenti scaricabile e di facile utilizzo.
Ricercatori e professionisti concordano sul fatto che trattare e gestire l'aggressività è generalmente difficile. Più preoccupante, ha detto Peter Jensen, M.D., uno psichiatra della Mayo Clinic che ha guidato lo sviluppo delle nuove linee guida, è che antipsicotici e farmaci stabilizzatori dell'umore sono sempre più prescritti ai bambini su base ambulatoriale per trattare l'aggressività palese. Questa pratica è discutibile in quanto l'aggressività può derivare da molteplici cause.
"Questi cambiamenti su larga scala nelle pratiche di trattamento si sono verificati nonostante effetti collaterali potenzialmente preoccupanti e la mancanza di prove empiriche di supporto", ha detto Jensen.
“Con l'aumento della prescrizione di agenti psicotropi al di fuori delle indicazioni approvate dalla FDA, sono state sollevate preoccupazioni sul processo decisionale in materia di trattamento, l'uso appropriato di terapie alternative, la gestione a lungo termine, la sicurezza di più regimi farmacologici e l'impegno e l'educazione dei genitori di successo. "
Le nuove linee guida cercano di affrontare meglio questa esigenza clinica e migliorare i risultati per bambini e adolescenti con aggressività disadattativa.
"Le linee guida sono state sviluppate per aiutare gli specialisti della salute mentale e i medici di base a lavorare a stretto contatto nella gestione ottimale del problema dell'aggressività fin troppo comune, ma molto difficile, nei bambini e nei giovani", ha detto Jensen.
Le raccomandazioni includono l'impegno attento e la formazione di una forte alleanza terapeutica con il paziente e la famiglia; condurre un lavoro diagnostico rigoroso e approfondito; misurare attentamente la risposta e gli esiti del trattamento utilizzando strumenti di valutazione affidabili; fornire istruzione e sostegno alle famiglie; aiutare le famiglie a ottenere risorse comunitarie ed educative; utilizzare terapie psicologiche comprovate prima di iniziare qualsiasi farmaco antipsicotico o stabilizzatore dell'umore; e monitorare attentamente (e prevenire, quando possibile) gli effetti collaterali.
I documenti delle linee guida, le revisioni delle prove scientifiche e il kit di strumenti disponibili al pubblico sono stati resi possibili da una sovvenzione di accordo di cooperazione dell'Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria (U18-HSO 16097) e da finanziamenti della Fondazione Annie E. Casey, il REACH Institute, e gli stati di New York, Texas e California.
Fonte: Mayo Clinic
