L'autodiagnosi dei disturbi della personalità può essere più accurata del previsto
Una nuova ricerca rivela che quando si utilizzano gli stessi strumenti di valutazione, la diagnosi di un disturbo di personalità da parte di un professionista e l'autovalutazione di un individuo possono essere relativamente simili. In effetti, gli individui possono segnalare più patologie da disturbo della personalità di quanto notato dai loro terapeuti. Lo studio suggerisce che le preoccupazioni sulle auto-segnalazioni non valide a causa di sotto-segnalazioni sono state sopravvalutate.
I ricercatori della Purdue University ritengono che i risultati dovrebbero ridurre la preoccupazione che le persone non siano consapevoli della propria patologia di personalità. I risultati della ricerca appaiono nel Giornale di consulenza e psicologia clinica.
Ricerche precedenti suggerivano che i clienti non fossero consapevoli della propria patologia di personalità a causa di un divario percepito in accordo con la valutazione di un medico e l'autodiagnosi del paziente.
Tuttavia, la nuova ricerca rileva che quando si utilizza lo stesso set di strumenti di valutazione, il divario di accordo è notevolmente diminuito e le preoccupazioni precedenti potrebbero essere state sopravvalutate.
"Le impostazioni di ricerca in genere utilizzano procedure diagnostiche che differiscono notevolmente dai metodi utilizzati nella pratica clinica", ha affermato il dottor Douglas Samuel, professore associato di scienze psicologiche e autore principale dell'articolo.
"Di conseguenza, si sa poco sull'affidabilità e la validità delle diagnosi assegnate nella pratica clinica di routine".
Per lo studio, i ricercatori hanno raccolto valutazioni dei tratti dimensionali da 54 diadi terapeuta-cliente all'interno di cliniche ambulatoriali. I pazienti hanno fornito valutazioni dei tratti del disturbo di personalità dimensionale tramite il Personality Inventory per DSM-5, una scala di valutazione creata dall'American Psychiatric Association.
La valutazione è progettata per fornire un'ampia indicazione dei tratti problematici della personalità, concentrandosi su cinque domini dei tratti della personalità, inclusi affetto negativo, distacco, antagonismo, disinibizione e psicotismo.
I terapeuti hanno anche completato la versione informativa della stessa valutazione.
"In contrasto con le preoccupazioni sulla sotto-segnalazione della patologia del disturbo di personalità, i clienti hanno riportato una patologia maggiore rispetto ai loro terapeuti su quasi tutti i tratti", ha detto Samuel.
“Questi risultati alleviano le preoccupazioni sulla validità delle auto-segnalazioni, ma sollevano anche domande su come e perché i clienti (e i medici) forniscono valutazioni. In definitiva, è necessario più lavoro per capire come la fonte e i metodi possono essere integrati al meglio per arrivare alle diagnosi di disturbi della personalità più efficaci ".
Gli studenti laureati Takakuni Suzuki, Meredith Bucher e Sarah Griffin sono coautori dell'articolo.
I ricercatori spiegano che sebbene i medici curanti forniscano la maggior parte delle diagnosi di salute mentale, si sa poco sulla validità delle loro diagnosi di routine, compreso l'accordo con le auto-segnalazioni dei clienti.
Ciò è particolarmente degno di nota per i disturbi della personalità (PD) poiché la letteratura suggerisce un debole accordo tra terapeuti e clienti. La ricerca esistente è stata limitata da un focus sulle categorie PD e brevi misure di rapporto del terapeuta.
Inoltre, sebbene le auto-segnalazioni di PD siano state criticate per la sottostima, pochissimi dati le hanno confrontate con le segnalazioni del terapeuta in termini di livello medio.
Per valutare i limiti, i ricercatori hanno raccolto valutazioni dei tratti dimensionali da 54 diadi terapeuta-cliente all'interno di cliniche ambulatoriali. I clienti (52% donne, 94% caucasici, 39,8 anni) hanno fornito valutazioni dei tratti dimensionali PD tramite il Personality Inventory per DSM-5 (PID-5). Allo stesso modo, i terapisti (72% donne, 89% caucasici) hanno completato la versione Informant della stessa misura.
I risultati mostrano che quando si impiegavano misure valutative simili dei tratti, i risultati erano più vicini di quelli osservati negli studi precedenti. In effetti, i confronti a livello medio hanno indicato che gli individui (clienti) hanno riportato livelli significativamente più alti di patologia PD rispetto ai loro terapeuti.
Questo effetto è stato più notevole per il dominio dello psicoticismo. Da questi risultati, i ricercatori concludono che quando si utilizzavano strumenti di valutazione simili, individui e terapisti erano molto più d'accordo su una diagnosi rispetto a quanto riportato in studi precedenti.
Fonte: Purdue University
