Molte anoressiche lottano contro il sé "autentico"
I ricercatori ritengono che la comprensione del conflitto abbia implicazioni per il trattamento obbligatorio. I medici ritengono che un approccio che esplori le idee di autenticità possa rappresentare una nuova via terapeutica e potrebbe fornire approfondimenti sul fatto che il trattamento obbligatorio possa essere giustificato.
I ricercatori nel Regno Unito hanno intervistato 29 donne che erano in trattamento per l'anoressia nervosa presso cliniche in tutto il sud dell'Inghilterra. Nell'intervista, alle donne è stato chiesto come vedevano la loro condizione, compresa la loro comprensione di essa, come si sentono riguardo al trattamento obbligatorio e i loro pensieri sull'impatto dell'anoressia sul processo decisionale.
Sebbene i ricercatori non abbiano chiesto informazioni sull'autenticità o sull'identità, quasi tutti i partecipanti hanno parlato in termini di "sé autentico". Inoltre, i ricercatori riferiscono che, "per quasi tutti, la relazione tra anoressia nervosa e questo sé autentico era un problema significativo".
I partecipanti hanno caratterizzato questa relazione in modi diversi. Molti vedevano l'anoressia come separata dal loro vero sé. Alcuni hanno espresso l'idea di una lotta di potere tra il loro sé reale e quello non autentico. Altri hanno detto che altre persone potrebbero fornire supporto per consentire al sé autentico di acquisire forza all'interno della lotta.
La scoperta che i pazienti vedono la loro malattia come separata dal loro sé autentico è vista dai ricercatori come un segno di speranza.
"Concettualizzare il comportamento anoressico come una parte non autentica del sé può essere una strategia preziosa per molti per aiutare a superarlo", scrivono gli autori.
Gli autori affermano inoltre che, a loro avviso, la distinzione tra un sé autentico e non autentico non è necessariamente la stessa di una mancanza di capacità decisionale e non può giustificare il superamento del rifiuto di un paziente di acconsentire al trattamento, sebbene ritengano che il loro i risultati danno motivo per non acconsentire semplicemente al rifiuto di aiuto.
"Alcune autorità sostengono che il trattamento obbligatorio non dovrebbe mai essere utilizzato per l'anoressia nervosa", scrivono.
"Crediamo, tuttavia, che dovremmo prendere sul serio la possibilità che una persona in preda all'anoressia nervosa possa sperimentare un sostanziale conflitto interiore, anche se la persona potrebbe non esprimere quel sentimento in quel momento."
Per riassumere, i ricercatori ritengono che i medici debbano monitorare le opinioni dei pazienti nel tempo. Se il conflitto interno persiste, suggerisce una mancanza di capacità decisionale e, quindi, un rischio di danno significativo. In questo caso, dicono, "forse le prove di questi resoconti sono sufficienti per ignorare il rifiuto del trattamento nel migliore interesse della persona".
Una domanda senza risposta è se i pazienti che considerano l'anoressia nervosa come una parte non autentica del sé abbiano maggiori probabilità di rispondere al trattamento.
"Una questione di studio empirico è se coloro che separano il sé anoressico da un sé autentico percepito hanno più successo nel superare l'anoressia nervosa di quelli che non lo fanno", scrivono i ricercatori.
Fonte: The Hastings Center
