Trattamento mini-invasivo delle fratture da compressione vertebrale: impianto di aumento vertebrale, cifoplastica, vertebroplastica
Le fratture da compressione spinale, note anche come fratture da compressione vertebrale (o VCF), possono essere trattate con un intervento chirurgico. L'impianto di aumento vertebrale (sistema Kiva ® ), la cifoplastica con palloncino e la vertebroplastica sono tre trattamenti minimamente invasivi per le fratture da compressione spinale toracica (metà schiena) e lombare (parte bassa della schiena). Queste procedure utilizzano cemento osseo per prevenire movimenti nel sito di frattura.
Radiografie spinali post-vertebroplastica. Fonte foto: Shutterstock.
Impianto di aumento vertebrale
Un trattamento di aumento vertebrale chiamato Kiva ® System è diverso dalla vertebroplastica e dalla cifoplastica con palloncino. È un trattamento minimamente invasivo percutaneo (attraverso la pelle) per le fratture della compressione spinale toracica (metà mediana) e lombare (parte bassa della schiena) che utilizza un impianto spinale a forma di anello continuo.
Come altri tipi di chirurgia della colonna vertebrale, viene eseguita utilizzando la guida delle immagini, come la fluoroscopia, simile alla radiografia in tempo reale che consente al chirurgo di guidare e visualizzare il posizionamento del dispositivo. Durante la procedura percutanea, l'impianto viene impiantato attraverso una piccola, singola incisione. Dopo che il dispositivo è in posizione, viene iniettato cemento osseo e il dispositivo viene rimosso.
Cifoplastica con palloncino
Durante la cifoplastica (detta anche cifoplastica con palloncino), un tubo sottile viene inserito nella vertebra collassata (osso spinale). Attaccato al tubo è un piccolo palloncino che, quando gonfiato, sposta l'osso rotto e crea uno spazio aperto. Il palloncino viene rimosso e lo spazio viene riempito con cemento osseo denso e liquido.
La cifoplastica con palloncino può aiutare ad alleviare il mal di schiena e stabilizzare la frattura vertebrale da compressione vertebrale. Inoltre, la cifoplastica può anche ripristinare l'altezza vertebrale persa correlata alla frattura, riducendo o prevenendo la deformità spinale.
vertebroplastica
Durante la vertebroplastica, il cemento osseo viene iniettato nel corpo vertebrale collassato. Il cemento osseo indurisce, indurisce e stabilizza rapidamente la frattura spinale. La vertebroplastica può aiutare ad alleviare il dolore e può rafforzare altri corpi vertebrali a rischio di frattura.
La vertebroplastica viene eseguita utilizzando tubi sottili (chiamati cannule ). Una cannula viene fatta passare attraverso la pelle e nel corpo vertebrale fratturato. I pazienti di solito vanno a casa lo stesso giorno dell'intervento, sebbene alcuni possano richiedere un pernottamento in ospedale. Raramente sono necessari punti per chiudere la piccola incisione in cui è stata inserita una cannula.
Impianto di aumento vertebrale, cifoplastica e vertebroplastica
Queste tre procedure possono ridurre o alleviare il mal di schiena causato da una frattura da compressione vertebrale toracica o lombare. Con la cifoplastica o la vertebroplastica, esiste il rischio che il cemento osseo migra fuori posto (chiamato stravaso ). Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi, come l'infezione. Il medico interventista o il chirurgo della colonna vertebrale spiegherà i benefici e i rischi della procedura raccomandata.
Frattura da compressione vertebrale e fusione spinale
A volte, una frattura da compressione vertebrale non guarisce correttamente. In tal caso, il chirurgo della colonna vertebrale può raccomandare una procedura che include la fusione spinale. La fusione spinale unisce due o più vertebre. La procedura chirurgica può includere strumentazione (ad es. Viti, aste, dispositivi intersomatici) e innesto osseo. Ancora una volta, il chirurgo della colonna vertebrale spiegherà lo scopo e gli obiettivi della procedura raccomandata, compresi i benefici e i rischi per aiutarti a prendere una decisione informata sulla tua assistenza sanitaria.
Visualizza fontiOrenstein BW. Aggiornamento interventistico: aumento vertebrale - confronto tra procedure di Cifoplastica e Kiva. La radiologia oggi . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Accesso al 21 novembre 2018.
