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Trattamento non chirurgico della spondilosi (artrosi spinale)

La spondilosi è l'artrosi della colonna vertebrale. I sintomi possono variare da lievi ed episodici a aggressivi e dolorosamente cronici. La spondilosi colpisce le articolazioni della colonna vertebrale; le faccette articolari nella colonna cervicale (collo), toracica (metà posteriore) e / o lombare (parte bassa della schiena). Fortunatamente, la maggior parte delle persone con osteoartrosi spinale non ha bisogno di un intervento chirurgico. Molti dei trattamenti non operativi comuni sono descritti di seguito.

I pazienti con mal di schiena cronico sono invitati a chiedere il parere di uno specialista della colonna vertebrale. Fonte foto: 123RF.com.

L'agopuntura è un trattamento popolare utilizzato per alleviare il dolore alla schiena e al collo. Piccoli aghi, delle dimensioni di un capello umano, vengono inseriti in punti specifici del corpo. Ogni ago può essere ruotato, stimolato elettricamente o riscaldato per migliorare l'effetto del trattamento. Si ritiene che l'agopuntura funzioni (in parte) spingendo il corpo a produrre sostanze chimiche che aiutano a ridurre il dolore.

Riposo a letto: casi gravi di spondilosi possono richiedere un riposo a letto per non più di 1-3 giorni. Il riposo a letto a lungo termine viene evitato in quanto mette il paziente a rischio di trombosi venosa profonda (TVP, coaguli di sangue nelle gambe).

Uso del tutore: il rinforzo temporaneo (1 settimana) può aiutare ad alleviare i sintomi, ma l'uso a lungo termine è scoraggiato. Le parentesi graffe indossate a lungo termine indeboliscono i muscoli spinali e possono aumentare il dolore se non costantemente indossate. La terapia fisica è più benefica in quanto rafforza i muscoli.

Chiropratica: i chiropratici credono che un sistema nervoso sano sia sinonimo di un corpo sano. Una sublussazione, o il disallineamento di una vertebra, può disturbare il sistema nervoso e portare a un disturbo che causa dolore alla schiena e al collo. I chiropratici non prescrivono farmaci o usano un intervento chirurgico. La loro pratica include ghiaccio / calore, ultrasuoni, massaggi, modifica dello stile di vita e adattamenti della colonna vertebrale, chiamati anche manipolazione spinale.

Modifica dello stile di vita: perdere peso e mantenere un peso sano, mangiare cibi nutrienti, fare esercizio fisico regolare e non fumare sono importanti "abitudini sane" per aiutare la funzione della colonna vertebrale a qualsiasi età.

Rilassanti muscolari : i farmaci miorilassanti aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare e il dolore.

Narcotici: i narcotici (oppioidi) possono essere prescritti per brevi periodi di tempo per ridurre il dolore acuto.

FANS: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) alleviano l'infiammazione che spesso contribuisce al dolore. Molti FANS sono disponibili da banco (OTC) e altri solo su prescrizione medica. Non combinare i farmaci OTC con i farmaci da prescrizione senza il permesso del medico. Ciò potrebbe causare un effetto grave e sfavorevole.

La terapia fisica combina trattamenti passivi con esercizio terapeutico. Le modalità di trattamento passivo includono calore / ghiaccio, ultrasuoni e stimolazione elettrica per alleviare lo spasmo muscolare e il dolore. Gli esercizi terapeutici insegnano al paziente come aumentare la flessibilità e la gamma di movimento mentre si sviluppa la forza. I pazienti non devono aver paura della terapia fisica. Anche i pazienti che soffrono di dolore e grandi difficoltà a muoversi hanno scoperto che gli esercizi isometrici sono utili.

Iniezioni spinali: ci sono molti tipi di iniezioni spinali tra cui iniezioni di steroidi epidurali e iniezioni di faccette articolari. Queste iniezioni combinano un farmaco anestetico locale e steroidi per ridurre i tessuti nervosi infiammati e quindi spesso aiutano a ridurre il dolore.

Di rado è necessaria la chirurgia

Pochissimi pazienti con spondilosi richiedono un intervento chirurgico. Quando è necessario un intervento chirurgico, raramente si tratta di un'emergenza. La terapia non operativa viene prima provata. Il medico può determinare che la combinazione di due o più terapie può aiutare il paziente a risolvere rapidamente i propri sintomi. Nella maggior parte dei casi, i trattamenti non chirurgici funzionano.

Tuttavia, alcuni pazienti soffrono di deficit neurologico; come debolezza, incontinenza o sviluppare instabilità spinale. La causa dei sintomi gravi spesso determina il tipo di intervento chirurgico necessario. Ad esempio, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente speroni ossei o tessuto del disco comprimendo i nervi spinali o causando la compressione del midollo spinale. A seconda dell'entità dell'intervento, può essere necessaria la fusione spinale per stabilizzare la colonna vertebrale. Fortunatamente, le nuove tecniche chirurgiche della colonna vertebrale minimamente invasiva apportano grandi benefici ai pazienti. La chirurgia mini-invasiva della colonna vertebrale consente ai pazienti di tornare prima alle normali attività.

Conclusione

I pazienti con mal di schiena cronico sono invitati a chiedere il parere di uno specialista della colonna vertebrale. Il primo passo fondamentale per alleviare il dolore alla schiena e al collo è ottenere una diagnosi corretta. Il mal di schiena può essere causato da molti problemi tra cui stenosi spinale, fibromialgia, spondilolistesi, osteoporosi, fratture da compressione e tumori ossei. La formazione approfondita e specializzata che ricevono i medici della colonna vertebrale li equipaggia per trattare una varietà di disturbi che causano dolore alla schiena e al collo.