Sindromi dolorose: dolore neuropatico attraverso la malattia vascolare
La sindrome da distrofia simpatica riflessa, o RSDS, è accompagnata da bruciore e ipersensibilità alla temperatura. Spesso innescato da un trauma o da un danno ai nervi, RSDS fa sì che la pelle dell'area interessata diventi tipicamente lucente. Negli ultimi anni, la RSDS è diventata la sindrome del dolore regionale complesso (CRPS); in passato veniva spesso chiamato causalgia.
Le lesioni da stress ripetitivo sono condizioni muscolari che derivano da movimenti ripetuti eseguiti nel corso del normale lavoro o di altre attività quotidiane. Loro includono:
Crampo di scrittore, che colpisce musicisti e scrittori e altri,
Neuropatie da compressione o intrappolamento, inclusa la sindrome del tunnel carpale, causate da iperestensione cronica del polso e
Tendinite o tenosinovite, che colpiscono uno o più tendini.
La sciatica è una condizione dolorosa causata dalla pressione sul nervo sciatico, il nervo principale che si dirama dal midollo spinale e continua nelle cosce, nelle gambe, nelle caviglie e nei piedi. La sciatica è caratterizzata da dolore ai glutei e può essere causata da una serie di fattori. Lo sforzo, l'obesità e la cattiva postura possono causare pressione sul nervo sciatico. Una causa comune di sciatica è un ernia del disco.
L'herpes zoster e altri disturbi dolorosi colpiscono la pelle. Il dolore è un sintomo comune di molti disturbi della pelle, anche le eruzioni cutanee più comuni. Uno dei disturbi neurologici più fastidiosi è l'herpes zoster o l'herpes zoster, un'infezione che spesso provoca dolore angoscioso resistente al trattamento. Il trattamento tempestivo con agenti antivirali è importante per arrestare l'infezione, che se prolungata può provocare una condizione associata nota come nevralgia post-erpetica. Altri disturbi dolorosi che colpiscono la pelle includono: vasculite o infiammazione dei vasi sanguigni; altre infezioni, incluso l'herpes simplex; tumori della pelle e cisti e tumori associati alla neurofibromatosi, una malattia neurogenetica.
Gli infortuni sportivi sono comuni. Distorsioni, stiramenti, contusioni, lussazioni e fratture sono tutte parole ben note nel linguaggio dello sport. Il dolore è un altro. In casi estremi, le lesioni sportive possono assumere la forma di costose e dolorose lesioni al midollo spinale e alla testa, che causano gravi sofferenze e disabilità.
La stenosi spinale si riferisce a un restringimento del canale che circonda il midollo spinale. La condizione si presenta naturalmente con l'invecchiamento. La stenosi spinale provoca debolezza alle gambe e dolore alle gambe di solito sentito mentre la persona è in piedi e spesso alleviata sedendosi.
Il dolore chirurgico può richiedere anestesia regionale o generale durante la procedura e farmaci per controllare il disagio a seguito dell'operazione. Il controllo del dolore associato alla chirurgia comprende la preparazione pre-chirurgica e un attento monitoraggio del paziente durante e dopo la procedura.
I disturbi temporomandibolari sono condizioni in cui l'articolazione temporo-mandibolare (la mascella) è danneggiata e / o i muscoli utilizzati per masticare e parlare diventano stressati, causando dolore. La condizione può essere il risultato di una serie di fattori, come una lesione alla mascella o un disallineamento articolare, e può dare origine a una varietà di sintomi, più comunemente dolore alla mascella, al viso e / o ai muscoli del collo. I medici raggiungono una diagnosi ascoltando la descrizione dei sintomi del paziente ed eseguendo un semplice esame dei muscoli facciali e dell'articolazione temporo-mandibolare.
Il trauma può verificarsi dopo lesioni a casa, sul posto di lavoro, durante attività sportive o in viaggio. Una qualsiasi di queste lesioni può provocare gravi disabilità e dolore. Alcuni pazienti che hanno avuto una lesione al midollo spinale avvertono un intenso dolore che va dal formicolio al bruciore e, comunemente, entrambi. Tali pazienti sono sensibili alle temperature calde e fredde e al tatto. Per questi individui, un tocco può essere percepito come un intenso bruciore, che indica segnali anomali trasmessi da e verso il cervello. Questa condizione è chiamata sindrome del dolore centrale o, se il danno è nel talamo (il centro del cervello per l'elaborazione delle sensazioni corporee), sindrome del dolore talamico . Colpisce fino a 100.000 americani con sclerosi multipla, morbo di Parkinson, arti amputati, lesioni del midollo spinale e ictus. Il loro dolore è grave ed è estremamente difficile da trattare in modo efficace. Una varietà di farmaci, tra cui analgesici, antidepressivi, anticonvulsivanti e stimolazione elettrica, sono opzioni disponibili per i pazienti con dolore centrale.
Malattie vascolari o lesioni, come vasculite o infiammazione dei vasi sanguigni, malattia coronarica e problemi circolatori, possono potenzialmente causare dolore. Il dolore vascolare colpisce milioni di americani e si verifica quando la comunicazione tra vasi sanguigni e nervi viene interrotta. Rotture, spasmi, costrizione o ostruzione dei vasi sanguigni, nonché una condizione chiamata ischemia in cui viene interrotta l'afflusso di sangue a organi, tessuti o arti, possono causare dolore.
Preparato da: Office of Communications and Public Liaison
Istituto Nazionale di Disturbi Neurologici e Ictus
Istituto Nazionale della Salute
Bethesda, MD
