Analgesia controllata dal paziente - PCA
Come funziona una pompa PCA?
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono generalmente collegati a una pompa PCA (foto sotto) mentre si trovano ancora nella sala di recupero. Sebbene la pompa PCA sia separata dalla pompa IV, il tubo da essa collegato è collegato alla IV principale. Quando si preme il pulsante sul microtelefono paziente, la pompa PCA rilascia il farmaco nella linea IV.
Quali sono i vantaggi dell'utilizzo di una pompa PCA?
Il modo migliore per controllare il dolore e ridurre lo stress fisiologico è mantenere un livello ematico costante dell'analgesico prescritto. In altre parole, si desidera evitare colline e valli nel far circolare i livelli ematici del farmaco. Ciò può essere ottenuto assumendo antidolorifici a intervalli regolari e prima che il dolore diventi grave. L'attesa fino a quando il dolore è grave provoca disagio fisiologico, che può rallentare il processo di guarigione e ridurre la capacità del farmaco di alleviare il dolore. I pazienti che usano la PCA sono incoraggiati a medicare se stessi quando iniziano a sentirsi a disagio e prima di attività come il cambio della medicazione o la terapia fisica.
Un altro vantaggio dell'utilizzo della PCA è che può ridurre - o eliminare del tutto - la necessità di iniezioni intramuscolari. I pazienti ricevono analgesia quando ne hanno bisogno. Poiché il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno, il sollievo dal dolore è generalmente ottenuto più velocemente di quanto sarebbe con un'iniezione.
Forse il più grande vantaggio di PCA è che consente ai pazienti di gestire il loro dolore e diventare partecipanti attivi nel loro recupero.
Quanto è sicuro il PCA?
La pompa PCA rilascerà la quantità prescritta di farmaci a intervalli programmati. Ad esempio, se la pompa è impostata per rilasciare un milligrammo di morfina ogni ora, questa è la quantità che la pompa rilascerà, indipendentemente da quante volte il pulsante viene premuto in quel lasso di tempo. Le pompe del dolore PCA possono essere programmate per erogare farmaci in modo continuo o impostate per erogare farmaci antidolorifici solo quando il paziente preme il pulsante. La morfina e il fentanil sono tra gli oppioidi (narcotici) più comunemente prescritti usati per l'analgesia controllata dal paziente.
Esiste il rischio di ricevere troppi farmaci?
La pompa ha un computer integrato programmato per somministrare una quantità sicura di farmaci per un determinato periodo di tempo . Inoltre, la pompa è bloccata e può essere aperta solo dall'infermiere o dal medico. Le pompe PCA richiedono una chiave speciale per sbloccarle o modificare le impostazioni. Esistono meccanismi di protezione che emettono un allarme se le impostazioni sono errate o se la pompa non funziona correttamente. In ambito ospedaliero, i pazienti che usano PCA sono osservati attentamente per sonnolenza eccessiva, cambiamenti nello stato mentale e simili. Se il paziente appare eccessivamente medicato, il regime posologico può essere modificato.
La PCA aumenta il potenziale di dipendenza da stupefacenti?
No. La PCA è un sistema di gestione del dolore generalmente prescritto per un uso a breve termine, cioè in media 10 giorni. La probabilità di diventare dipendenti è minima.
PCA è solo per i pazienti chirurgici?
Mentre la PCA è spesso prescritta per i pazienti postoperatori, è anche utile per i pazienti che soffrono di:
- Trauma
- Cancro
- Crisi a cellule falciformi
- Burns
In poche parole, qualsiasi paziente che necessiti di analgesia da oppiacei e che abbia difficoltà a prendere i farmaci per via orale o che sia considerato inappropriato per iniezioni frequenti può essere un buon candidato per la PCA. I pazienti confusi, gravemente malati, privi di destrezza manuale o di età inferiore ai 5 anni non sono considerati buoni candidati.
PCA promuove una percezione positiva di recupero
L'efficacia del trattamento si basa sulla comprensione da parte del paziente del principio alla base della PCA e sulla conformità con il regime prescritto. La PCA si è dimostrata molto utile perché è un trattamento che può essere personalizzato in base alle esigenze individuali. Offre ai pazienti un elemento di controllo del loro dolore, riduce l'ansia e favorisce la guarigione, che a sua volta può portare a una degenza ospedaliera più breve e a un recupero più rapido.
