Informazioni sulla neurotomia con radiofrequenza per dolori articolari sacroiliaci

Che cos'è una neurotomia del ramo laterale e perché è utile?

Una neurotomia a ramo laterale è una procedura non chirurgica che danneggia (brucia) i nervi che portano dolore dalle articolazioni sacro-iliache al cervello. È probabile che abbiamo precedentemente intorpidito le articolazioni sacroiliache come test per vedere se eri un candidato per la procedura di neurotomia *. La neurotomia impedisce al segnale del dolore di viaggiare attraverso questi nervi, interrompendo così il segnale del dolore al cervello. Questi nervi del ramo laterale non controllano alcun muscolo o sensazione nelle gambe. Se efficace, il trattamento dovrebbe fornire sollievo dal dolore della durata di almeno 9-14 mesi e talvolta molto più a lungo.

Una neurotomia a ramo laterale è una procedura non chirurgica che danneggia (brucia) i nervi che portano dolore dalle articolazioni sacro-iliache al cervello. Fonte foto: 123RF.com.

Cosa mi succederà durante la procedura?

Verrà avviato un IV e ti daremo un adeguato rilassamento IV per mantenere la procedura a tuo agio. Dopo essere sdraiato su un tavolo per raggi X, la pelle sopra la parte bassa della schiena e il gluteo verrà pulita. Successivamente, il medico intorpidirà una piccola area della pelle, che può pungere per alcuni secondi. Il medico utilizzerà la guida radiografica per dirigere un ago speciale (radiofrequenza) lungo i nervi laterali del ramo. Una piccola quantità di corrente elettrica può quindi essere passata con attenzione attraverso ciascun ago per assicurare che sia solo vicino al nervo bersaglio. Questo può ricreare brevemente il tuo solito dolore. I nervi saranno quindi intorpiditi per ridurre al minimo il dolore mentre il nervo viene lesionato. Diverse lesioni vengono create a ciascun livello (L5, S1, S2, S3). L'intera procedura richiede solitamente tra 60 e 90 minuti.

Cosa devo aspettarmi dopo la procedura?

Il giorno della procedura non dovresti guidare e evitare qualsiasi attività faticosa. Il giorno successivo alla procedura, è possibile tornare con cautela alle normali attività, ma la maggior parte richiede altri 2 giorni di riposo. Di solito la schiena e la natica saranno molto doloranti durante i prossimi giorni. Il dolore migliorerà lentamente per diverse settimane. Questo dolore è generalmente causato da spasmi muscolari e irritabilità mentre i nervi interessati muoiono a causa della lesione da calore. Il medico ti fornirà farmaci per trattare il dolore atteso. Sollievo dal dolore di solito non viene sperimentato fino a circa 2-3 settimane dopo la procedura quando i nervi sono completamente morti. A volte, la schiena o il collo possono sentirsi strani o leggermente deboli per diverse settimane dopo la procedura.

I nervi alla fine ricresceranno (si rigenereranno) ma il dolore può o meno ritornare. Se il dolore ritorna, potresti voler ripetere la procedura (di solito con uguale successo). Alcuni pazienti non hanno mai un ritorno del loro dolore, ma non possiamo prevedere quando ciò accadrà.

Ci viene spesso chiesto, se rimuovi la mia capacità di sentire queste articolazioni sacro-iliache, le ferirò o altre parti della mia schiena? Non ci sono prove scientifiche a supporto di ciò. Nei molti anni in cui abbiamo seguito i pazienti dopo la neurotomia del ramo laterale, non abbiamo visto che ciò accadesse.

Vi è una rara possibilità (meno del 5%) di avere un aumento del dolore ai nervi dopo la procedura per 1-3 mesi. Ciò può includere la sensibilità della pelle o una sensazione di scottatura solare nel gluteo. Viene trattato con farmaci specifici e di solito si risolve in diversi mesi.

* Commento editoriale di SpineUniverse: il Dr. Dreyfuss ha fornito informazioni eccellenti per i pazienti sottoposti a questa procedura. Le istruzioni e le informazioni fornite dal medico possono variare.