Il condrosarcoma spinale è un tumore osseo primario

Il condrosarcoma è un tipo di tumore osseo che colpisce le cellule della cartilagine. Il tuo bacino, le gambe e la colonna vertebrale sono siti comuni per manifestare questo cancro. Mentre il condrosarcoma può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo che ha la cartilagine, questo articolo si concentrerà su come i tumori del condrosarcoma influenzano la schiena e il collo.

Il condrosarcoma è un tipo di tumore osseo primario, ovvero questo tumore è ancora confinato nell'osso in cui si è sviluppato invece di viaggiare (o metastatizzare) da una posizione diversa. Puoi leggere altri tipi di tumori ossei spinali primari nei nostri articoli su osteosarcoma, cordoma e sarcoma di Ewing. Puoi leggere sui tumori che si diffondono alla colonna vertebrale da altre parti del corpo nel nostro articolo sui tumori spinali metastatici.

Il condrosarcoma è un tipo di carcinoma osseo primario, ovvero questo tumore è ancora confinato nell'osso in cui si è sviluppato. Fonte foto: 123RF.com.

I tumori ossei primari rappresentano meno dello 0, 2% di tutti i tumori, secondo l'American Cancer Society. Più del 40% dei casi di carcinoma osseo primitivo nell'adulto sono condrosarcomi e tra il 5 e il 10% di quelli si verificano nella colonna vertebrale. Il condrosarcoma è il secondo tumore osseo primario più comune (dopo l'osteosarcoma).

Che cos'è il condrosarcoma?

Il condrosarcoma può verificarsi in qualsiasi regione della colonna vertebrale, dalle vertebre della colonna cervicale (collo), alla colonna toracica (metà schiena) e fino alla colonna lombare (parte bassa della schiena).

Al di fuori di ciò che è noto come "condrosarcoma convenzionale", esistono diverse varianti uniche di questo tumore osseo. Due tipi di condrosarcoma spesso osservati nella colonna vertebrale sono:

1. Condrosarcomi dedifferenziati, che iniziano come forme convenzionali di condrosarcoma, ma poi parti del tumore si evolvono e diventano aggressive. Questo tipo è comune nei pazienti di mezza età.

2. Condrosarcomi mesenchimali, che sono forme rare e aggressive di condrosarcoma. Questo tipo si verifica in genere nei giovani adulti.

Prevalenza di condrosarcoma
Il condrosarcoma è più comune negli adulti rispetto ai bambini, con un'età media della diagnosi di 51 anni. Mentre il 40% degli adulti con carcinoma osseo primario presenta condrosarcoma, solo il 6% dei bambini e degli adolescenti con carcinoma osseo primario presenta condrosarcoma.

Quali sono le cause del condrosarcoma?

I ricercatori non hanno ancora scoperto la causa esatta del condrosarcoma. Tuttavia, ci sono prove che collegano le seguenti condizioni mediche alla malattia:

• Esostosi multiple ereditarie (crescita della cartilagine benigna sull'osso)
• Sindrome di Maffucci (crescita della cartilagine benigna all'interno dell'osso)
• Morbo di Ollier (rara crescita della cartilagine benigna vicino alla placca di crescita cartilaginea)
• Morbo di Paget (provoca l'ingrossamento, la deformazione delle ossa)
• Tumore di Wilms (tipo comune di carcinoma renale nei bambini)

Diagnosi di condrosarcoma spinale

I test di imaging sono fondamentali per la diagnosi di condrosarcoma. Il medico probabilmente utilizzerà scansioni tomografiche computerizzate (CT) e / o imaging a risonanza magnetica (MRI), poiché questi strumenti offrono al medico la migliore visione del tumore nella colonna vertebrale. I raggi X non vengono utilizzati così spesso per rilevare il condrosarcoma.

Il medico può anche utilizzare l' angiografia spinale per ottenere immagini dettagliate delle arterie e delle vene della colonna vertebrale. Le immagini mostreranno il flusso sanguigno intorno al condrosarcoma e aiuteranno il medico a capire quali vasi sanguigni sono colpiti dal tumore. Questo può aiutare a guidare le decisioni di trattamento.

Mentre i test di imaging verranno eseguiti nell'ambito di una diagnosi di condrosarcoma, è necessaria una biopsia per confermare se è cancerosa. Esistono due categorie di biopsia: ago e chirurgia.

Durante una biopsia con ago, il medico estrae un piccolo campione del tumore condrosarcoma spinale con un ago cavo. La procedura viene in genere eseguita utilizzando un agente paralizzante locale, anche se il medico può averti sedato o in anestesia generale. La biopsia con ago è preferita in quanto è meno invasiva e porta a un ridotto rischio di fuoriuscita di tumore dalla biopsia. Il tratto di biopsia deve essere contrassegnato al momento della biopsia in modo che possa essere identificato ed eliminato come parte dell'escissione chirurgica.

Se è necessario un campione di tumore più grande, il medico può scegliere di eseguire una biopsia chirurgica . Durante questa procedura, il chirurgo rimuove un campione del tumore tagliando attraverso la pelle. Poiché una parte molto più grande del tuo corpo è influenzata da questo tipo di biopsia rispetto a una biopsia con ago, molto probabilmente sarai in anestesia generale.

Dopo aver estratto il campione di biopsia, un patologo esaminerà il campione al microscopio e classificherà il tumore. I gradi vanno dal grado I al grado III.

• Il grado I è un tumore di basso grado a crescita lenta
• Il grado II è un tumore intermedio
• Il grado III è la forma più aggressiva di cancro e probabilmente si diffonde
• La maggior parte dei condrosarcomi sono di grado I o II

Sintomi di condrosarcoma nella colonna vertebrale

Le persone che sviluppano condrosarcomi nella colonna vertebrale spesso riferiscono dolore osseo costante, anche durante il riposo. Il dolore è spesso peggiore di notte e al mattino con sdraiati.

Al di fuori del dolore, i condrosarcomi spinali possono causare sintomi neurologici, in base alla posizione del tumore spinale. Ad esempio, i condrosarcomi nella parte superiore della colonna cervicale, vicino alla base del cranio, possono causare mal di testa, vertigini, visione doppia e perdita dell'udito. All'altra estremità dello spettro, i condrosarcomi nella regione lombare e pelvica possono causare problemi intestinali e vescicali.

Una volta che hai una diagnosi e un grado di tumore, incontrerai il tuo chirurgo della colonna vertebrale per discutere i prossimi passi. I condrosarcomi spinali sono difficili da trattare, data la loro posizione sulla colonna vertebrale. Il tuo team medico discuterà delle opzioni disponibili e svilupperà un piano d'azione specifico per te.

Visualizza fonti

Condrosarcoma. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Ultima revisione agosto 2007. Accesso al 27 marzo 2017.

Lakshmanan P. Chondrosarcoma. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Aggiornato il 12 settembre 2016. Accesso al 27 marzo 2017.

Quali sono le statistiche chiave sul cancro osseo? L'American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Ultima revisione 21 marzo 2014. Ultima revisione 5 gennaio 2017. Accesso al 27 marzo 2017.

Che cos'è il cancro osseo? L'American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Ultima revisione 21 marzo 2014. Ultima revisione 21 gennaio 2016. Accesso al 27 marzo 2017.

Che cos'è il condrosarcoma? Liddy Shriver Sarcoma Initiative. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Ultimo aggiornamento e revisione di ottobre 2012. Accesso al 27 marzo 2017.