Migliora la cura per i disturbi borderline di personalità
Sebbene i ricercatori stiano acquisendo nuove conoscenze sulla neurobiologia del disturbo borderline di personalità (BPD), gli esperti ritengono che sia assolutamente necessaria una migliore diagnosi e gestione della condizione psichiatrica.
A tal fine, un aggiornamento della ricerca scientifica e clinica sulla BPD viene presentato un numero speciale del Harvard Review of Psychiatry.
Il numero speciale comprende sette documenti, forniti da esperti del settore, che forniscono una panoramica integrata della ricerca e della gestione clinica della BPD.
"Ci auguriamo che questi articoli aiutino i medici a comprendere i loro pazienti con BPD, incoraggino un maggiore ottimismo sulla loro trattabilità e contribuiscano a stabilire una fase da cui la prossima generazione di professionisti della salute mentale sarà più disponibile ad affrontare le sfide cliniche e di salute pubblica che presentano", dicono Drs. Lois Choi-Kain e John Gunderson.
Gli esperti spiegano che sebbene i criteri diagnostici per la BPD siano ben accettati, continua a essere una condizione fraintesa e talvolta trascurata. In effetti, gli esperti si accontentano che molti psichiatri evitino attivamente di fare la diagnosi.
Il disturbo borderline di personalità rappresenta quasi il 20% dei ricoveri psichiatrici e dei ricoveri ambulatoriali, ma solo il 3% del budget per la ricerca dell'Istituto Nazionale di Salute Mentale.
Nell'edizione speciale, i Guest Editors cercano di spiegare l'importanza del PBD nel settore della salute pubblica e di migliorare l'attenzione ricevuta dalla psichiatria.
I punti salienti includono:
- Un aggiornamento della ricerca sulla neurobiologia della BPD. Le prove suggeriscono che l'esposizione cronica allo stress può portare a cambiamenti nel metabolismo e nella struttura del cervello, influenzando così l'elaborazione e l'integrazione di emozioni e pensiero. Questa linea di ricerca potrebbe portare a nuovi approcci per la gestione della BPD, possibilmente compreso un intervento precoce per frenare le risposte neurobiologiche allo stress cronico.
- L'urgente necessità di un intervento tempestivo. Una revisione evidenzia i fattori di rischio, i precursori ei primi sintomi della BPD e dei disturbi dell'umore nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Mentre la diagnosi di BPD può essere difficile da fare durante questo periodo critico, la valutazione e i servizi sono urgentemente necessari.
- L'emergere di approcci basati sull'evidenza per BPD. Sebbene questi approcci abbiano sollevato la speranza di fornire risultati migliori ai pazienti, richiedono un alto grado di specializzazione e risorse di trattamento. Viene proposto un approccio graduale al trattamento, utilizzando approcci generalisti a casi più lievi e iniziali di sintomi BPD, progredendo verso cure più intensive e specializzate in base alle esigenze cliniche.
- La questione critica della BPD nel pronto soccorso psichiatrico. Questa è una situazione comune e difficile in cui l'assistenza può essere incoerente o addirittura dannosa. Una vignetta clinica fornisce ai professionisti della salute mentale conoscenze e intuizioni che possono utilizzare come parte di un approccio "attento, informato e pratico" per aiutare i pazienti con BPD in crisi.
Il numero speciale affronta anche la questione critica della formazione in residenza medica. Gli esperti ritengono che sia necessaria maggiore attenzione per preparare la prossima generazione di professionisti della salute mentale a integrare le prove della ricerca in una gestione più efficace per i pazienti e le famiglie affette da BPD.
Drs. Choi-Kain e Gunderson aggiungono: "Per medici, educatori e ricercatori, speriamo che questo problema chiarisca una base emergente per un intervento precoce, approcci generalisti alla cura della popolazione più ampia e un approccio più organizzato all'assegnazione delle cure per le persone con BPD. "
Fonte: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
