Chirurgia per colpo di frusta
Il trattamento del colpo di frusta raramente richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, l'intervento chirurgico è appropriato nei casi più gravi se si ha dolore al collo o alla spalla persistente. Se la tua condizione non è migliorata dopo un lungo trattamento non chirurgico, un'operazione potrebbe essere l'opzione migliore.
Il chirurgo della colonna vertebrale consiglierà la migliore procedura chirurgica per la lesione. Fonte foto: 123RF.com.
Il chirurgo della colonna vertebrale consiglierà la migliore procedura chirurgica per la lesione. Assicurati di porre molte domande sulla procedura in modo da comprendere appieno come è fatto, quale sarà il risultato, quanto tempo sarà il tempo di recupero, ecc. Quando si tratta di un intervento chirurgico, la chirurgia è solo una tua decisione: il chirurgo può lo consiglio, ma hai l'ultima parola.Il tipo di intervento chirurgico dipende da quali parti della colonna cervicale sono state ferite.
Disco rotto o erniato
Durante il tuo incidente, potresti aver rotto o erniato un disco intervertebrale, che si trova tra le vertebre. Ciò può causare dolore, intorpidimento o debolezza persistente del braccio. In questo caso, talvolta è necessaria la rimozione del disco. Il chirurgo rimuove tutto o parte del disco danneggiato in un processo chiamato discectomia.
Dopo la discectomia, il medico potrebbe dover stabilizzare permanentemente l'area. Le discectomie di solito provocano una colonna vertebrale instabile, il che significa che si muove in modi anomali. Ciò ti rende più a rischio di gravi lesioni neurologiche. Quindi, quando i chirurghi eseguono una discectomia, spesso ristabiliscono la colonna vertebrale.
Per stabilizzare la colonna vertebrale, il chirurgo può utilizzare:
- Disco cervicale artificiale : può essere eseguita la sostituzione del disco artificiale cervicale (ADR) invece di una discectomia tradizionale con fusione spinale. Un disco artificiale può essere impiantato nello spazio vuoto a seguito di una procedura di discectomia. ADR preserva o ripristina il movimento del collo a livello operativo.
- Fusione e strumentazione spinale: questo tipo di chirurgia di stabilizzazione della colonna vertebrale è stata comune per molti anni. Può essere fatto da solo o contemporaneamente a un intervento di decompressione. Nella stabilizzazione della colonna vertebrale, il chirurgo crea un ambiente in cui le ossa della colonna vertebrale si fonderanno insieme nel tempo (di solito per diversi mesi o più). Il chirurgo utilizza un innesto osseo (di solito usando osso da un donatore) o una sostanza biologica (che stimolerà la crescita ossea). Il chirurgo può utilizzare la strumentazione spinale (dispositivo intersomatico, viti, aste, placche) per aumentare la stabilità e aiutare a fondere le ossa. La fusione interromperà il movimento tra le vertebre, fornendo stabilità a lungo termine.
Stenosi spinale
La chirurgia può anche essere necessaria se la lesione provoca un restringimento del canale spinale nel collo. In questo caso, potrebbe essere eseguita una corpectomia cervicale per rimuovere una porzione della vertebra e del disco intervertebrale per ridurre la pressione sul midollo spinale e sui nervi. Il chirurgo può anche eseguire una laminectomia o una laminoplastica . Entrambi questi interventi si concentrano sulla lamina, la placca ossea che si trova sul retro di ogni vertebra. Protegge il midollo spinale e il canale spinale. La lamina può premere sul midollo spinale, quindi il chirurgo può fare più spazio per il midollo rimuovendo tutta o parte della lamina: questa è una laminectomia.
In una laminoplastica, il chirurgo ridisegnerà la lamina per creare più spazio per il midollo spinale. Plasty significa "modellare".
Se c'è un restringimento dello spazio in cui il nervo esce dal canale spinale, può essere eseguita una foraminotomia cervicale. In questa procedura, il forame (l'area in cui le radici nervose escono dal canale spinale) viene rimosso per aumentare le dimensioni del percorso nervoso. Un percorso più ampio rende meno probabile che il nervo venga pizzicato o compresso.
Complicanze chirurgiche
Come per qualsiasi operazione, vi sono rischi associati alla chirurgia del rachide cervicale per il trattamento dei sintomi del colpo di frusta. Il medico discuterà con voi dei potenziali rischi prima di chiedervi di firmare un modulo di consenso chirurgico. Le possibili complicanze includono, ma non sono limitate a:
- lesioni al midollo spinale, ai nervi, all'esofago, all'arteria carotide o alle corde vocali
- non guarigione della fusione ossea (pseudoartrosi)
- mancato miglioramento
- rottura / guasto della strumentazione
- infezione e / o dolore al sito di innesto osseo
- dolore e gonfiore alle vene delle gambe (flebite)
- coaguli di sangue nei polmoni
- problemi urinari
- complicanze molto rare: paralisi e forse morte
Le complicazioni potrebbero portare a più interventi chirurgici, quindi di nuovo: assicurati di aver compreso completamente l'intervento chirurgico e i rischi prima di procedere. La decisione di un intervento chirurgico è tua e solo tua.
Recupero dalla chirurgia del colpo di frusta
Dopo l'intervento chirurgico, non sarai immediatamente migliore. Molto probabilmente ti alzerai dal letto entro 24 ore e assumerai antidolorifici per 2-4 settimane. Dopo l'intervento, riceverai le istruzioni su come sederti, alzarti e stare in piedi con cura. È importante dare al tuo corpo il tempo di guarire, quindi il medico probabilmente ti consiglierà di limitare le tue attività: in generale, non fare nulla che ti muova troppo il collo. Evitare sport di contatto, torsioni o sollevamenti pesanti durante il recupero.
Dopo l'intervento chirurgico, sii vigile. Segnalare immediatamente al medico qualsiasi problema, come febbre, aumento del dolore o infezione.
