Informazioni sul blocco del nervo simpatico

Quali sono i nervi simpatici e perché sono utili i blocchi simpatici?

I nervi simpatici corrono sulla superficie anteriore della colonna vertebrale e non nel canale spinale con i nervi che forniscono sensazione e forza alle gambe. I nervi simpatici fanno parte del sistema nervoso autonomo, che controlla sostanzialmente funzioni come il flusso sanguigno e la regolazione della temperatura di braccia e gambe, sudorazione, frequenza cardiaca, digestione e pressione sanguigna.

C'è una connessione tra il sistema nervoso centrale (su cui hai il controllo) e il sistema nervoso autonomo. Fonte foto: 123RF.com.

Il sistema nervoso autonomo è responsabile del controllo delle funzioni corporee a cui non si pensa o su cui si ha un controllo diretto. Tuttavia, esiste una connessione tra il sistema nervoso centrale (su cui si ha il controllo) e il sistema nervoso autonomo. La regolazione della connessione può essere modificata, di solito secondaria a una lesione. Quando viene alterata la regolazione del sistema nervoso simpatico, possono verificarsi vari stati di dolore, tra cui le "sindromi dolorose regionali complesse"?, noto anche come? - Distrofia simpatica riflessa? (RSD).

Che cos'è un blocco simpatico e perché è utile?

Un blocco nervoso simpatico comporta l'iniezione di medicine paralizzanti attorno ai nervi simpatici nella parte bassa della schiena o del collo. In questo modo, il sistema nervoso simpatico in quella zona viene temporaneamente 'spento' nella speranza di ridurre o eliminare il dolore. Se il dolore è sostanzialmente migliorato dopo il blocco, viene stabilita una diagnosi di dolore simpaticamente mediato. Gli effetti terapeutici dell'anestetico possono verificarsi, a volte, più a lungo di quanto ci si aspetterebbe normalmente. L'obiettivo è ripristinare il tono simpatico a un normale stato di regolazione. Se il blocco iniziale ha esito positivo, è possibile ripetere ulteriori blocchi se il dolore continua a diminuire in sequenza.

Cosa mi succederà durante la procedura?

Verrà avviato un IV per motivi di sicurezza e, se necessario, sarà possibile somministrare medicine per il rilassamento. Dopo essere sdraiato su un tavolo per raggi X, la pelle sull'area da iniettare sarà ben pulita. Successivamente, il medico intorpidirà una piccola area della pelle con medicina paralizzante (anestetico) che punge per alcuni secondi. Il medico utilizzerà la guida radiologica per dirigere un ago sul plesso simpatico dei nervi. Il medico inietterà quindi il colorante di contrasto per confermare che il medicinale supera solo i nervi simpatici interessati. Una volta che ciò si verifica, la medicina paralizzante (anestetico) verrà quindi iniettata lentamente.

Cosa devo fare e aspettarmi dopo la procedura?

20-30 minuti dopo la procedura sposterai l'area interessata per provare a provocare il tuo solito dolore. Potresti ottenere o meno un miglioramento nelle prime ore dopo l'iniezione, a seconda che i nervi simpatici stiano trasmettendo i tuoi segnali di dolore. Potresti notare un aumento del calore nelle estremità interessate per 4-18 ore dopo il blocco. Se vengono iniettati i nervi simpatici nel collo (ganglio stellato), noterai anche un leggero abbassamento della palpebra e arrossamento dell'occhio per diverse ore. Questo è normale e si risolverà in 4-18 ore. Dovresti segnalare il tuo dolore residuo (se presente) e registrare il sollievo che provi durante la settimana successiva su un "diario del dolore"? noi forniremo. Email o posta il diario del dolore completato una settimana dopo l'iniezione in modo che il medico curante possa essere informato dei risultati e pianificare test e / o trattamenti futuri se necessario.

Potresti notare un leggero aumento del dolore che dura per diversi giorni mentre la medicina paralizzante svanisce. Potrebbe anche avvertire un lieve dolore nel sito di iniezione per diversi giorni. Il ghiaccio sarà generalmente più utile del calore nei primi 2-3 giorni dopo l'iniezione. È possibile assumere le medicine regolari dopo la procedura, ma cercare di limitare le medicine per il dolore le prime 4-6 ore dopo la procedura in modo che le informazioni diagnostiche ottenute siano accurate.

Il giorno dell'iniezione, non deve guidare e deve evitare qualsiasi attività faticosa. Il giorno successivo alla procedura, è possibile tornare alle normali attività. Se il dolore è migliorato da questa procedura, inizia i tuoi esercizi / attività regolari con moderazione. Anche se sei significativamente migliorato, aumenta gradualmente le tue attività nell'arco di 1-2 settimane per evitare il ripetersi del dolore.

Commento di: Edward C. Benzel, MD

I blocchi simpatici sono spesso eseguiti per il dolore neuropatico. Non sono appropriati per tutti i problemi di dolore. Se il medico ha raccomandato un blocco del genere, la descrizione di cui sopra può fornire un elenco generale delle cose da aspettarsi durante e dopo la procedura.

* Commento editoriale di SpineUniverse: il Dr. Dreyfuss ha fornito informazioni eccellenti per i pazienti sottoposti a questa procedura. Le istruzioni e le informazioni fornite dal medico possono variare.