Trattamenti

Fusione cervicale

Lo scopo di queste informazioni è migliorare la tua educazione neurochirurgica in modo che tu e la tua famiglia comprendiate il vostro problema e come la chirurgia allevierà i sintomi.

Anatomia e fisiologia normali
Al fine di comprendere appieno la procedura chirurgica, è utile avere una conoscenza di base di una colonna vertebrale sana normale. Il collo è la parte superiore della colonna vertebrale ed è parte di una lunga colonna flessibile nota come colonna vertebrale. Ventiquattro ossa collegate (vertebre) compongono questa colonna. Le sette ossa del collo sono indicate come colonna cervicale. Queste vertebre sembrano simili ai mattoni, poiché ognuna è sovrapposta. Ogni vertebra è separata da un cuscino, chiamato disco intervertebrale (anche disco di farro).

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L'anello esterno spesso sui bordi del disco è l'anello; il centro spugnoso è il nucleo. L'annulus funge da guarnizione con l'obiettivo di mantenere umido il nucleo. A causa dei centri morbidi, simili alla gelatina, i dischi intervertebrali fungono da cuscinetti ammortizzanti nel collo e impediscono lo sfregamento di un osso contro un altro. Inoltre, questi cuscini offrono la flessibilità della colonna cervicale, permettendoti di girare la testa liberamente.

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Attaccato alla parte posteriore di questi corpi vertebrali è un arco osseo che fornisce uno spazio aperto, il canale spinale, lungo la colonna vertebrale. Questo spazio ospita il midollo spinale e i fasci nervosi. Il midollo spinale stesso è immerso nel liquido cerebrospinale (fluido che circola attraverso la colonna vertebrale e il cervello) ed è coperto da diverse membrane protettive. A ciascun livello vertebrale, cioè ogni blocco di osso, esce una coppia di nervi spinali, uno a sinistra e uno a destra, fuori dal midollo spinale attraverso una piccola apertura chiamata forame. Questi nervi forniscono la trasmissione di messaggi da e verso il cervello, permettendoci di muovere il nostro corpo e di provare sensazioni. I nervi che escono attraverso la colonna cervicale colpiscono il collo, la spalla, le braccia e le mani. Inoltre, muscoli e legamenti sono attaccati alle vertebre e supportano il midollo spinale e i nervi.

Comprensione del problema
Numerosi disturbi del rachide cervicale richiedono un intervento chirurgico per il sollievo dei sintomi dolorosi. Uno dei fattori di base di base associati alla maggior parte dei disturbi della colonna vertebrale è la disidratazione dei dischi. Con l'avanzare dell'età (a partire da circa 30), i centri simili alla gelatina si seccano e si appiattiscono, causando la perdita di altezza delle vertebre e la sua sana resistenza. Con questa degenerazione, le vertebre si avvicinano e causano irritazione nervosa, che di solito deriva da un disco rotto, speroni ossei o stenosi.

Ernia del disco
L'ernia del disco cervicale è una diagnosi comune di dolore al collo. Potresti aver sentito una terminologia intercambiabile: il disco rotto, il disco scivolato e il nucleo polposo erniato sono lo stesso disturbo. Con questa condizione, il centro del nucleo si gonfia attraverso l'anello e preme su un nervo, causando dolore al collo o al braccio o debolezza nel braccio. Alcuni ernia dei dischi cervicali si verificano a causa di lesioni o movimenti improvvisi: la maggior parte (80%) si alza spontaneamente e spesso si verifica durante la notte mentre dorme

Speroni ossei e stenosi spinale
Con l'usura dell'invecchiamento della colonna vertebrale, alcuni pazienti sviluppano escrescenze ossee. Queste escrescenze sono speroni ossei, noti anche come osteofiti. Gli speroni ossei sono la risposta naturale del corpo all'infiammazione che deriva dall'invecchiamento della colonna vertebrale. La raccolta di calcio che si trasforma nello sperone osseo è un tipo di fusione naturale. Tuttavia, man mano che crescono e si estendono, le aperture vertebrali si restringono. Il canale spinale e / o il forame, l'apertura per i passaggi nervosi, diventano più piccoli. Questo restringimento è la stenosi e provoca un pizzicamento (compressione) del midollo spinale o del midollo spinale o della radice. I sintomi includono dolore, debolezza, intorpidimento e perdita di coordinazione del collo o degli arti superiori.

Fusione cervicale anteriore
Il movimento del collo (movimento vertebrale) provoca dolore cronico. Questa procedura neurochirurgica viene eseguita per alleviare la pressione su una o più radici nervose o sul midollo spinale. Implica la stabilizzazione di due o più vertebre bloccandole insieme (fondendole). La fusione arresta il movimento vertebrale e, di conseguenza, anche il dolore viene interrotto.

Anteriore si riferisce alla parte anteriore; nel senso che il chirurgo raggiunge la colonna cervicale attraverso una piccola incisione nella parte anteriore del collo, di solito all'interno di una linea di piega della pelle sotto il mento. Dopo aver ritirato i muscoli del collo, il neurochirurgo utilizza un microscopio operatorio e rimuove il disco intervertebrale interessato, che toglie la pressione dai nervi o dal midollo spinale. Questo si chiama decompressione. Quindi lo sostituisce con un innesto osseo che fonderà le vertebre nel tempo.

Un innesto osseo è un tappo di osso che consente la fusione dell'osso. È ottenuto da una banca di ossa, che raccoglie, tratta e immagazzina ossa. L'osso proviene da donatori umani recentemente deceduti. Questo tipo di innesto è indicato come osso allotrapianto. Il tappo osseo preformato è sicuro e non sarà rifiutato dal tuo corpo. È acellulare, nel senso che non contiene cellule del sangue.

In alcuni casi, il neurochirurgo può utilizzare la strumentazione. Questa terminologia si riferisce alle placche o ai perni di metallo che potrebbero essere necessari per fornire ulteriore pressione e supporto al collo e per assicurarsi che le ossa si fondano adeguatamente.

Una procedura di fusione cervicale dura tra le 2 e le 6 ore. Il periodo di tempo dipende dal numero di vertebre coinvolte, dall'indicazione della strumentazione e da altri fattori.