Hai mai trascorso 72 ore dietro le porte chiuse?
Nota: attivazione dell'avviso per coloro che potrebbero essere stati ricoverati in ospedale.
In Florida, è indicato come il Baker Act, così chiamato per il rappresentante Maxine Baker che si dedicava al benessere delle persone con condizioni psichiatriche. Il codice della California è noto come 5150 e la Pennsylvania lo chiama impegno 302. Ciò che ne consegue è che se una persona è un pericolo per se stessa o per un altro, il codice viene invocato. Un firmatario, che potrebbe essere un amico o un familiare, un agente di polizia o un professionista medico, archivia le pratiche burocratiche per assistere nell'acquisizione di cure per qualcuno che ritiene rientrare in quella categoria.
Avendo lavorato per più di una dozzina di anni come assistente sociale autorizzato in ospedali psichiatrici per cure acute ospedaliere, ho assistito alla mia parte di ricoveri ospedalieri involontari. Ho partecipato a innumerevoli udienze 302, 303 e 304 e ho sostenuto con fermezza alcune e messo in dubbio la necessità di altre. L'ingresso in ospedale può iniziare con una degenza di 72 ore che può consentire a un team di trattamento di valutare la persona per determinare se deve essere imminentemente dimessa o costretta a rimanere più a lungo. Una valutazione bio-psico-sociale è completata da un'infermiera, un assistente sociale e uno psichiatra. Ha lo scopo di valutare il funzionamento dell'individuo su tutti e tre i regni e può includere domande sulla storia della salute mentale, i sintomi attuali, il sistema di supporto, le preoccupazioni spirituali, nonché la sicurezza personale per sé e gli altri. Una volta che la persona si è sistemata nella struttura ospedaliera, viene creato un piano di trattamento e adattato in base alle esigenze. Un team multidisciplinare che comprende i suddetti professionisti, nonché tecnici della salute mentale, dietisti, psicologi e terapisti alleati inizia il lavoro per iniziare la guarigione. La terapia di gruppo era la modalità principale nei contesti in cui lavoravo, con sessioni individuali meno diffuse. Era mia opinione che più lavoro clinico avrebbe prodotto risultati migliori. In qualità di assistente sociale, gran parte del mio ruolo era la gestione dei casi e la pianificazione delle dimissioni. Sentendomi un portiere, scherzavo dicendo che ero un agente immobiliare, poiché aiutavo le persone a trovare un posto dove vivere, un coordinatore dei trasporti, poiché li aiutavo a ottenere passaggi fino a destinazione, un pacificatore, poiché offrivo famiglia e coppie consulenza, un assistente personale / segretario di programmazione e (ironicamente), uno `` spacciatore di droga '', dal momento che mi sono assicurato che le loro prescrizioni mediche e psicotrope fossero riempite con loro fossero dimesse (abbastanza per portarle a termine fino a quando non potevano vedere uno psichiatra ambulatoriale ).
La mia intenzione è sempre stata quella di trattare i pazienti nel modo in cui vorrei essere trattato se fossi stato nel bisogno, e aderendo allo "standard di cura della madre", nel modo in cui qualcuno vorrebbe che un membro della famiglia tendesse. La maggior parte dei miei colleghi sarebbe in linea con quel paradigma. Purtroppo, questo non è sempre il caso di altri medici che ho incontrato nel corso degli anni. A causa della loro percezione della malattia mentale, alcuni mancavano di compassione. Ciò a volte ha portato a reazioni da parte dei pazienti che altrimenti avrebbero potuto essere prevenute o ridotte in modo più sicuro per tutti gli interessati.
National Alliance on Mental Illness (NAMI) è un'organizzazione educativa e di difesa che fornisce supporto a coloro che vivono con malattie mentali, nonché alle loro famiglie e amici. È una risorsa importante per coloro che vogliono supportare qualcuno che non conosce. Hanno condotto un sondaggio che chiedeva agli intervistati la loro impressione sull'assistenza ricevuta da loro e dai membri della famiglia quando cercavano servizi di pronto soccorso in una crisi psichiatrica.
Una risposta è stata: "Mi sentivo come se fossi un criminale. C'erano guardie intorno a me che non mi parlavano affatto ... mi hanno fatto sentire come se avessi fatto qualcosa di sbagliato. "
Tali esperienze impediscono alle persone di cercare l'aiuto di cui hanno bisogno per ritrovare e mantenere la stabilità. La vergogna e lo stigma coinvolti nelle diagnosi di salute mentale si infiltrano anche nelle convinzioni di coloro che sono incaricati di fornire assistenza.
Qualche settimana fa, ho scoperto un gioco che si chiama Inpatient, progettato da Alana Zablocki, che si era sistemata dietro quelle porte chiuse.La designazione può essere fuorviante, poiché è più una serie di esercizi / domande "cosa faresti?" Di fronte a scelte basate sulle circostanze in ospedale. Lo sfogliai e mi ritrovai ad annuire d'accordo con l'accuratezza degli eventi e delle interazioni, diventando frustrato e sgomento con i professionisti che interagivano con i pazienti in modi che non aderivano a ciò che avrei ritenuto appropriato trattamento. È disponibile per chiunque lo provi andando sul sito web. Coloro che hanno offerto un feedback sul viaggio simulato, trovano che sia fedele alle proprie esperienze.
I professionisti della salute mentale troverebbero utile mettere in prospettiva ciò che i clienti sperimentano, immergendosi nella narrazione. Sapere questo potrebbe aiutare con la difesa essenziale per coloro con diagnosi psichiatriche e creare alternative di trattamento più compassionevoli.
