Il mio amico è suicida e non so come aiutarlo

Sono amico di una ragazza online da quasi 10 anni. Ha sempre lottato con la depressione e ha abbandonato le scuole medie, poi le superiori, poi l'università. Adesso ha 24 anni. Ha appena ottenuto un ottimo lavoro, ma poi ha iniziato quasi immediatamente a peggiorare. Sono bipolare II e sospetto che sia anche bipolare. Cicla rapidamente tra stati maniacali e depressione. Mi ha ripetutamente detto che pensa costantemente al suicidio.

Sfortunatamente, ora vivo letteralmente in tutto il pianeta (lei vive in Ohio) e non ho più modi per aiutarla. Sono in contatto con la sua coinquilina, che sta anche cercando di tenerla d'occhio, ma stiamo sbattendo contro un muro. Il mio amico sta sviluppando una paranoia estrema e ha una percezione molto distorta della realtà. Legge toni paternalistici e disapprovazione nelle e-mail e nelle conversazioni che semplicemente non ci sono. Alla fine l'abbiamo convinta a contattare un terapista, ma si rifiuta di pagare i $ 40 per trasferire i suoi risultati sull'ADHD e non le permetteranno di vedere nessuno che potrebbe darle la medicina reale finché non lo farà. In questo momento prende Adderall e Clonopin e ha dichiarato di avere abbastanza clonopina per uccidersi.

È estremamente negativa riguardo al miglioramento della sua salute mentale, affermando ripetutamente di essere "troppo distrutta per questo mondo" e rifiutandosi di nutrire l'idea che potrebbe migliorare con il trattamento. Invece, pensa che le porteranno via l'Adderall e la licenzieranno. Ha l'appuntamento per vedere un terapista questa settimana, ma io e la sua coinquilina siamo molto preoccupati che non andrà; se non lo fa, non sappiamo cos'altro fare. Non ha letteralmente mangiato (una manciata di popcorn qua e là) e ha perso 30 libbre in due mesi. I suoi genitori sono divorziati e sua madre crea un ambiente incredibilmente tossico quando vivono insieme e la incolpa per tutti i suoi problemi, dicendo che ha solo bisogno di "superarlo". La mia amica non si autolesionista, ma ha una storia di alimentazione disordinata.

Fondamentalmente, mi dice costantemente attraverso i messaggi di Facebook che pensa sempre di uccidersi e io cerco costantemente di farle pensare che ci sia ancora speranza. Anche a livello emotivo è stato un tributo enorme; ogni giorno passo ore a cercare di determinare quanto seria sia lei, sapendo che sono troppo lontano per fare qualcosa direttamente. Non credo che potrebbe ferirsi senza che il suo compagno di stanza lo sappia, dato che lavorano anche insieme. Se non vede il terapista, non so cos'altro fare. (Da Tokyo, Giappone)

Risposta di Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP il 2018-05-8

UN.

Ammiro la tua preoccupazione e il tuo amore per il tuo amico. Tuttavia, questa è una situazione che non puoi gestire da solo. Ha bisogno di aiuto e le sue minacce di farsi del male dovrebbero essere prese sul serio. Quando qualcuno minaccia di farsi del male ed è una seria minaccia, tutte le scommesse vengono annullate. Far conoscere alla polizia la sua intenzione in modo che possano trattare direttamente con lei è un modo premuroso, ragionevole e responsabile per rispondere.

Ne parlerei anche con la sua coinquilina. Capisco che questa sia una risposta difficile da dare, ma se stai cercando di aiutare, questo è un modo per convincere le persone a prendere decisioni su ciò di cui ha bisogno. Se stai per commettere un errore, fallo dalla parte dell'azione.

Ti auguro pazienza e pace,
Dottor Dan
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