Depressione postparto

• Sintomi della depressione postpartum e sua diagnosi
• Ulteriori informazioni sulla depressione postpartum

Quando un neonato sta arrivando o è appena nato, la maggior parte delle persone si aspetta che le mamme siano felici e gioiose. Tuttavia, per molte donne, il parto provoca uno stato d'animo inaspettato: la depressione. Chiamiamo tali episodi di tristezza "depressione postpartum", anche se l'episodio depressivo può iniziare anche prima della nascita del bambino. La depressione postpartum è vissuta più spesso dalle madri durante o dopo il parto (sebbene possa colpire anche i padri).

Se il tuo baby blues post-nascita non si risolve da solo entro due settimane dalla nascita di tuo figlio, è possibile che tu abbia qualcosa di più del normale "baby blues". La depressione postpartum è una malattia grave e debilitante su cui le madri non hanno alcun controllo. Come tutti i tipi di depressione, questo non è il risultato di un difetto del carattere, debolezza o qualcosa che la mamma ha fatto. Invece, è una grave malattia mentale che necessita di cure e cure.

Sintomi della depressione postpartum e sua diagnosi

La depressione postpartum è classificata nel Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) come disturbo bipolare o depressione con esordio peripartum. Una persona che soffre di depressione postpartum deve incontrare questi sintomi di un episodio depressivo maggiore. La depressione postpartum viene diagnosticata quando l'episodio depressivo si verifica prima o dopo la nascita del figlio della persona.

A volte una persona con depressione postpartum può credere di soffrire del normale "baby blues" dopo il parto. Ma i sintomi della depressione postpartum durano più a lungo del baby blues e di solito sono più intensi. La depressione influisce sulla tua capacità di svolgere le attività quotidiane e impedirà anche a una neomamma di prendersi cura del proprio bambino. I sintomi postpartum di solito si sviluppano entro le prime settimane dopo il parto, ma possono iniziare più tardi, fino a sei mesi dopo la nascita.

Alcune nuove mamme (o papà) possono manifestare anche i seguenti sintomi di depressione postpartum:

• Umore depresso o forti sbalzi d'umore
• Pianto eccessivo
• Difficoltà a legare con il tuo bambino
• Paura di non essere una buona madre
• Stanchezza opprimente o perdita di energia
• Ritiro da familiari e amici
• Problemi di appetito (perdita di appetito o mangiare più del solito)
• Problemi con il sonno (problemi ad addormentarsi o dormire troppo)
• Interesse e piacere ridotti per le attività che ti piacevano
• Irritabilità intensa o rabbia irrazionale
• Sentimenti di inutilità, vergogna, colpa o inadeguatezza
• Difficoltà a pensare chiaramente, concentrarsi o prendere decisioni
• Grave ansia o attacchi di panico
• Pensieri di fare del male a te stesso o al tuo bambino
• Pensieri di morte o suicidio

Si pensa che tra il 3 e il 6% delle donne sperimenterà sintomi depressivi maggiori durante la gravidanza o nelle settimane o nei mesi successivi al parto. Le donne che hanno una storia preesistente di sintomi di disturbo bipolare o depressione hanno una maggiore probabilità di sperimentare disturbi dell'umore durante e / o dopo la gravidanza.

Il cinquanta per cento degli episodi depressivi maggiori "postpartum" inizia effettivamente prima da consegnare. Pertanto, questi episodi vengono indicati collettivamente come peripartum episodi nel DSM-5.

Le donne con episodi di depressione maggiore peripartum hanno spesso ansia grave e persino attacchi di panico durante il periodo peripartum. Inoltre, gli studi che esaminano le donne prima e dopo la gravidanza dimostrano che quelle con ansia o "baby blues" durante la gravidanza è a maggior rischio di dopo il parto depressione.

Gli episodi di umore durante la depressione postpartum possono presentarsi con o senza caratteristiche psicotiche. La maggior parte delle donne che soffrono di depressione postpartum non ha caratteristiche psicotiche. Il rischio di episodi postpartum con caratteristiche psicotiche è particolarmente aumentato per le donne con un disturbo dell'umore preesistente (soprattutto disturbo bipolare I), un precedente episodio psicotico e quelle con una storia familiare di disturbi bipolari. Possono verificarsi alcuni eventi rari ma estremi associati alla depressione postpartum con caratteristiche psicotiche

Ulteriori informazioni sulla depressione postpartum

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• Suggerimenti per affrontare la depressione postpartum
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Sintomi di episodi depressivi maggiori

Una persona che soffre di un episodio depressivo maggiore deve avere uno stato d'animo depresso o una perdita di interesse o piacere nelle attività quotidiane in modo coerente per almeno un periodo di 2 settimane. Questo stato d'animo deve rappresentare un cambiamento rispetto al normale stato d'animo della persona. Inoltre, anche il funzionamento sociale, familiare, lavorativo o scolastico della persona deve essere compromesso negativamente dal cambiamento di umore.

Un episodio depressivo maggiore è anche caratterizzato dalla presenza di 5 o più di questi sintomi:

• Umore depresso per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno, come indicato dal rapporto soggettivo (ad esempio, sentirsi triste o vuoto) o dall'osservazione fatta da altri (ad esempio, sembra in lacrime). (Nei bambini e negli adolescenti, questo può essere caratterizzato come uno stato d'animo irritabile.)
• Notevole diminuzione dell'interesse o del piacere in tutte, o quasi, le attività per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno
• Perdita di peso significativa quando non si è a dieta o aumento di peso (ad esempio, una variazione di oltre il 5% del peso corporeo in un mese), o diminuzione o aumento dell'appetito quasi ogni giorno
• Insonnia (incapacità di dormire) o ipersonnia (dormire troppo) quasi ogni giorno
• Agitazione o ritardo psicomotorio quasi ogni giorno
• Stanchezza o perdita di energia quasi ogni giorno
• Sentimenti di inutilità o senso di colpa eccessivo o inappropriato quasi ogni giorno
• Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi o indecisione quasi ogni giorno
• Pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), ideazione suicidaria ricorrente senza un piano specifico, o un tentativo di suicidio o un piano specifico per il suicidio

Note a piè di pagina

1. L'infanticidio (uccidere i propri figli) - un evento estremamente raro che è stato pubblicizzato di tanto in tanto nelle notizie - è più spesso associato a episodi psicotici postpartum caratterizzati da allucinazioni di comando per uccidere il bambino o delusioni che il bambino sia posseduto. Tuttavia, i sintomi psicotici possono verificarsi in assenza di tali delusioni o allucinazioni specifiche. [↩]