La disfunzione tiroidea è alla base della depressione?
La ricerca ha trovato un legame tra ipotiroidismo e depressione. Ad esempio, ci sono alcune prove che le persone con depressione tendono ad avere tassi più elevati di ipotiroidismo rispetto alla popolazione generale (come questo studio). Uno studio del 2004 ha rilevato che il 38% dei pazienti più anziani con ipotiroidismo riportava anche sintomi di depressione.
Sfortunatamente, l'ipotiroidismo spesso non viene diagnosticato. Alcune persone semplicemente non vengono testate per problemi alla tiroide, mentre altre lo sono, ma i loro test di laboratorio tornano "normali", osserva il dottor Ross.
Il problema è che i normali risultati dei test possono essere ingannevoli. Anche gli individui con ipotiroidismo subclinico possono avere problemi con l'umore e le funzioni cognitive. Secondo Ross, la disfunzione tiroidea subclinica condivide molti dei suoi sintomi con l'ipotiroidismo clinico.
L'ipotiroidismo e l'ipotiroidismo subclinico sembrano essere più comuni nelle donne con stime rispettivamente del 2% e del 7,5%. Ovunque dal 5 al 15% delle persone con disfunzione tiroidea subclinica può sviluppare ipotiroidismo clinico. (Ross crede che questi numeri siano molto più alti.)
La ricerca suggerisce anche che le persone con ipotiroidismo subclinico possono essere più inclini alla depressione rispetto alle persone con normale funzionamento della tiroide. (Ecco uno studio.)
Ross crede che tutti gli individui con depressione dovrebbero essere valutati per problemi alla tiroide. Lui scrive:
Possono esserci rari casi di depressione che non possono beneficiare del trattamento della tiroide. Tuttavia, in ogni caso di depressione, è pratica ottimale eseguire test molto approfonditi per la disfunzione tiroidea, molto più approfonditamente di quanto si faccia normalmente negli esami di screening iniziali. Quando il test è accurato, se si trova qualcosa in linea con una funzione tiroidea bassa, è fondamentale includere un qualche tipo di protocollo di trattamento della tiroide nel piano di trattamento generale per il massimo beneficio per il paziente.
Test e diagnosi
Allora, qual è il test approfondito? Nel Depressione e tiroide, Ross presenta una guida passo passo per i test e la diagnosi. Il primo passo è capire se hai uno qualsiasi dei sintomi della tiroide bassa e discuterne con il tuo medico. Questi sono alcuni dei segni di disfunzione tiroidea. (Potrebbero verificarsi solo alcuni di questi.)
- Fatica
- Faccia gonfia
- Ipersensibilità al freddo
- Difficoltà a concentrarsi o ricordare le cose
- Formicolio o intorpidimento alle mani e alle gambe
- La perdita di capelli
- Pelle secca
- Aumento di peso
- Respirazione difficoltosa
- Bassa pressione sanguigna
- Bassa temperatura corporea
- Impulso lento
- Riflessi lenti
- Infertilità o aborti ripetuti
Successivamente, il medico dovrebbe condurre un esame fisico, che includerà il controllo della pressione sanguigna, del polso, dei riflessi e della ghiandola tiroidea. Nelle persone con bassa tiroide, la pressione sanguigna e il polso sono bassi ei riflessi sono lenti. Ross nota che durante il tuo esame fisico, la tua ghiandola tiroidea tende ad essere normale.
Poiché le persone con tiroide bassa in genere si raffreddano facilmente e hanno una temperatura bassa, Ross suggerisce di tenere un registro della temperatura ogni mattina per cinque giorni. Tieni un termometro vicino al letto e controllalo prima di alzarti o muoverti.
Il primo ciclo di test dovrebbe includere: T3 gratuito; T4 libero; TSH (ormone stimolante la tiroide); anticorpo antiperossidasi e anticorpo antitiroglobulina. (Scopri di più qui.)
Il secondo ciclo di test include un campione di urina delle 24 ore per gli ormoni T3 e T4. (A volte i test includeranno un'immunoglobulina inibitoria TBII o che lega la tiroide, ma in genere non è richiesta.)
I medici eseguono il terzo ciclo di test per confermare in modo assoluto che una persona ha l'ipotiroidismo. Possono esaminare la funzione surrenalica, gli ormoni maschili e femminili, le infezioni batteriche e virali, i parassiti intestinali, le muffe, le sensibilità alimentari, i minerali, i metalli tossici, il fegato, la coagulazione, gli antiossidanti, gli amminoacidi e gli acidi organici. Il fatto che tu abbia qualcuno di questi test dipenderà dai tuoi sintomi e dai test precedenti.
Alcuni di questi test sono più accurati di altri; e tutti i test hanno i loro limiti. Questo è il motivo per cui è importante prestare particolare attenzione ai sintomi quotidiani. Ross scrive:
Nessun esame del sangue può rivelare in modo completo e accurato quanto degli ormoni tiroidei stia effettivamente raggiungendo le cellule, entrando nelle cellule e attivando con successo la biochimica che produce energia delle cellule. Questo è il motivo per cui è fondamentale sviluppare una consapevolezza delle sottigliezze dei tuoi sintomi fisici, mentali ed emotivi. Quindi, metti il tuo quadro completo insieme a tutte le informazioni raccolte dai tuoi test per determinare se una sperimentazione clinica di farmaci per la tiroide è giustificata.
Ancora una volta, anche se i tuoi risultati tornano "normali", potresti comunque avere problemi alla tiroide ed è necessaria una valutazione completa. L'autrice e paziente sostenitrice Mary Shomon sottolinea l'importanza di non accettare mai che i tuoi risultati siano "normali" in questo articolo. Lei scrive:
Ho sentito da molti pazienti tiroidei che dicono "I miei test tiroidei erano 'normali' ma continuo a pensare di avere un problema alla tiroide". E la mia prima domanda è: cosa era normale secondo il tuo medico? Come paziente tiroideo che vuole sentirsi bene, dovrai accettare - e so che questo può essere frustrante - che tu dovrà diventare più informato, assertivo e responsabilizzato quando si tratta della tua salute. E uno dei passaggi più importanti è non fare più affidamento sulla telefonata dall'ambulatorio del medico che dice "I tuoi test tiroidei sono tornati normali". Oppure la lettera del modulo "Riepilogo dei risultati dell'analisi del sangue" nella posta contenente "Tiroide, analisi delle urine, colesterolo, ecc." con piccoli segni di spunta che indicano "OK" accanto a loro. Devi conoscere i numeri effettivi - in realtà, devi avere una copia cartacea dei risultati di laboratorio effettivi e conservarne un file * - e devi sapere cosa significano quei numeri. Molte persone non sanno che per 10 anni i medici non sono stati nemmeno in grado di concordare su ciò che è considerato "normale" per il test dell'ormone stimolante la tiroide - TSH -. E oltre a ciò, ci sono altri problemi, tra cui TSH normale ma T4 / T3 anormale - questi sono gli ormoni tiroidei effettivi nel flusso sanguigno - o TSH / T4 / T3 normale ma anticorpi elevati - che possono diagnosticare condizioni tiroidee.
Ulteriori letture
Questo articolo del New York Times fornisce informazioni sulla salute mentale e sui problemi della tiroide.
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