Preoccupato per un fratello

Sono preoccupato per mio fratello minore. Ha 17 anni. In pubblico si presenta come riflessivo, ben parlato, colto e quasi con forza calmo. Ma a casa, vediamo un lato completamente diverso di lui. È spesso irritabile o ostile per pochi motivi. I suoi schemi alimentari e di sonno sono disturbati. L'ho visto in uno stato d'animo molto cinico in cui probabilmente avrebbe dormito per diversi giorni se i nostri genitori non lo svegliassero per i pasti e i compiti. In quei momenti si lamenta di non essere creativo, produttivo o efficace. (Jordan è uno scrittore dilettante, quindi penso che questo lo infastidisca davvero.) L'ho anche visto in uno stato d'animo di umorismo molto insolito, eccessiva loquacità, ricerca di attenzione e grande energia. Questo è l'atmosfera in cui guarda i suoi film horror preferiti, le commedie di Monty Python e i musical, pulisce ossessivamente l'intera casa, impreca profusamente, litiga con i fratelli minori, racconta barzellette completamente inappropriate e si lamenta della scarsa concentrazione e memoria.

Lo vedo da un paio d'anni e comincio a chiedermi se non sia bipolare. Non conosco davvero la differenza tra il disturbo bipolare e il comportamento normale di un adolescente. E ci sono altri fattori coinvolti. È transgender (da femmina a maschio). La nostra famiglia è disfunzionale, profondamente religiosa e pericolosamente invischiata. Cerca di indossare abiti da uomo in pubblico, ma la famiglia lo sta esercitando pressioni sociali affinché non effettui la transizione. Ha intenzione di passare come maschio non appena inizierà il college l'anno prossimo. Ha un rapporto teso con la mamma. Vuole una corretta relazione padre-figlio con papà, ma ha paura di perseguirla, e quindi evita papà. È sotto il mio pollice e il pollice di un paio di altre sorelle adulte, di cui si risente ad alta voce. Inoltre, a causa del modo in cui lavora la nostra famiglia, finisce per assumersi troppe (secondo me) responsabilità per i nostri fratelli più piccoli, alcuni dei quali hanno bisogni speciali.

Allora cos'è questo? Vedo un adolescente stressato o qualcosa di più? Ha accennato al suicidio un paio di volte. Insiste che non è serio, ma ho paura.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

La tua lettera ha fornito un'idea di com'è tuo fratello. È chiaro che sta lottando. Ciò che è meno chiaro è se il suo comportamento è dovuto a una malattia mentale o se sta rispondendo a quella che hai descritto come una dinamica familiare disfunzionale. Hai anche detto che è transgender, il che aggiunge un altro livello di complessità.

Il fatto che abbia vocalizzato pensieri suicidi è motivo di preoccupazione. Essere suicidi è anormale. Altri sintomi preoccupanti includono la sua loquacità, la sua compulsione a pulire, la sua incapacità di concentrarsi e rilassarsi, la sua scarsa memoria e la sua instabilità dell'umore. Concordo con te sul fatto che il disturbo bipolare è una possibilità, ma dal mio punto di vista è difficile districare quella che potrebbe essere una malattia mentale, il caos familiare e la sfida dell'essere transgender.

Non so come sia il tuo rapporto con tuo fratello o la tua famiglia, ma se ti senti a tuo agio, suggeriscigli di vedere un professionista della salute mentale. Una valutazione psicologica aiuterebbe a determinare cosa non va e se è necessario un trattamento. I suoi sintomi non dovrebbero essere trascurati e dovrebbero essere valutati. Il trattamento precoce è fondamentale per prevenire lo sviluppo di una malattia mentale. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle
Blog sulla salute mentale e sulla giustizia penale