Un eccesso di antidepressivi è davvero così male?
La maggior parte di quei pazienti esaminati che presumibilmente soffrivano di depressione clinica si è rivelata, in effetti, non ce l'ha - solo poco più del 38% ha soddisfatto i criteri ufficiali dopo 12 mesi.
In qualche modo questo è stato complicato con l'aumento degli antidepressivi negli ultimi due decenni. “Un americano su 10 ora prende un farmaco antidepressivo; tra le donne tra i 40 ei 50 anni, la cifra è una su quattro ".
Anche se possiamo lamentarci di questo aumento quanto vogliamo, non posso fare a meno di dire: "E allora?"
Passiamo così tanto tempo a lamentarci di quanto gli esseri umani si affidino a sostanze che alterano l'umore per sopravvivere nella loro vita quotidiana?
Guarda quanti americani bevono alcolici regolarmente ogni settimana, molti ogni giorno. Lo fanno solo perché ne apprezzano il sapore? O assorbono anche perché portano qualche piacevole alterazione dell'umore, eliminando il filo da una dura giornata di lavoro?
L'alcol è un farmaco "migliore" da assumere in qualsiasi modo, forma, modo o forma rispetto a un antidepressivo?
Guarda quante persone iniziano la giornata con una tazza di caffeina. Non c'è davvero un esempio migliore di una sostanza che altera l'umore che la maggior parte di noi prende regolarmente, anni e anni, per aiutarci a superare le nostre giornate. Troppa caffeina ha effetti negativi sulla salute (e sulla salute mentale) ben documentati.
Eppure abbiamo mai sentito persone denigrare quanto siamo diventati una cultura orientata alla caffeina, dove oltre il 50% degli americani fa affidamento su di essa ogni giorno?
Quindi il mio problema non è tanto con uno studio che mostra quanto male i medici di assistenza primaria diagnosticano erroneamente la depressione nei loro pazienti (il che non sorprende alcun professionista della salute mentale). Lo fanno perché non vedono il danno nel fare la diagnosi errata se credono che la prescrizione di un antidepressivo alla fine aiuterà il paziente a superare qualunque cosa lo abbia portato nello studio del medico quel giorno. Un mezzo per un fine, se vuoi.
No, il mio problema è che la società è sconvolta dall'uso - e forse "eccessivo" - di antidepressivi. Il mio problema è che la società a doppio standard ha per certi tipi di sostanze che alterano l'umore, ma non per altri, un focus su certi tipi di droghe, pur non avendo alcun problema con gli altri.
Ci lamentiamo di quante persone assumono insulina perché dell'insulina? Oppure guardiamo effettivamente alla radice del problema (la dieta e le abitudini alimentari orribili degli americani) della malattia (diabete)?
Allo stesso modo, non dovremmo smettere di concentrarci su quante persone assumono antidepressivi e invece guardare di più al motivo per cui così tanti medici prescrivono - e pazienti disponibili - assumendo tali farmaci?
Non specialisti che prescrivono farmaci speciali
Penso che le risposte siano molte, ma inizia con alcuni medici di base che vedono gli antidepressivi come il placebo che in gran parte potrebbero essere. "Ecco un farmaco abbastanza innocuo (a seconda di quale, ovviamente) che posso prescrivere che può effettivamente aiutare a sollevare un po 'l'umore del paziente." Diagnosticano la depressione clinica in modo che la compagnia di assicurazioni copra il costo dell'antidepressivo. (In realtà ci sono molte altre condizioni per cui possono essere prescritti antidepressivi, ma lasciamo questo punto.)
Un paziente che può sentirsi un po 'giù (ma non soddisfa la definizione clinica di depressione) vede la prescrizione come un possibile raggio di speranza per aiutare con il proprio umore. Lo prendono perché la maggior parte dei pazienti fa ancora ciò che il medico suggerisce e raccomanda loro.
Inerente in articoli come questo è il suggerimento che abbiamo "troppe" persone che assumono "troppe" droghe. Tuttavia, dopo due decenni di un aumento così drastico nell'uso di antidepressivi, devo ancora vedere gli effetti sociali negativi generali.
Se sei uno degli oppositori delle persone che assumono antidepressivi, per te c'è un lato positivo. La maggior parte delle persone che provano un antidepressivo in realtà non ne sente alcun effetto benefico (così dicono i ricercatori di STAR * D) e lo interrompono da sole.
E una volta che hai provato un antidepressivo e non ha funzionato per te, con quale probabilità proverai un altro la prossima volta che il medico lo suggerisce?
Ma dobbiamo smetterla di stigmatizzare e discriminare un certo tipo di farmaci - in questo caso, gli psicofarmaci - e comportarci come se fossero una sorta di male che ha bisogno di freni alla loro prescrizione.
