Problema comportamentale del bambino

Ciao la mia figliastra ha 9 anni e vive con sua madre in una casa piuttosto tumultuosa. anche se credo che la bambina non sia a conoscenza che sua madre usa droghe illecite, ma è consapevole che è molto promiscua. Anche sua madre soffre di sbalzi d'umore e può diventare molto aggressiva.
Abbiamo una casa tranquilla e calma e lei trascorre ogni fine settimana con suo padre e con me, lei e io abbiamo un solido legame.
Quello che spero di capire è questo: ogni volta che la mia figliastra sta provando eccitazione / felicità ha uno sbalzo d'umore che la fa fare i capricci. Ad esempio, alla sua festa di compleanno, era eccitata, poi è diventata molto lunatica e ha detto che era il giorno peggiore in assoluto nonostante avesse ricevuto una festa molto speciale e non fosse accaduto nulla di ovvio per influenzare il suo umore che posso identificare.
La portiamo a eventi a cui è entusiasta di andare come fiere o parchi a tema e lei passa dall'essere eccitata ad arrabbiata e imbronciata, affermando che fa schifo. Si lamenta e fa i capricci. Voglio aiutarla in questo ma non so cosa lo stia causando o come affrontarlo. (Dal Canada)


Risposta di Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP il 24/03/2020

UN.

Per favore, non consideratela affatto una diagnosi ufficiale, che potrebbe essere fatta solo da un professionista della salute mentale di persona.Questi sono semplicemente alcuni pensieri che sarebbero scenari da escludere se sentissi questa storia di persona.

La prima cosa che noto è una chiara descrizione del comportamento della madre. Le parole chiave sono tumultuose, droghe illecite, promiscue, sbalzi d'umore e aggressivi. Questa raccolta di problemi può verificarsi come risultato di molte possibilità diverse, ma la prima che salta fuori come spiegazione coerente è un disturbo bipolare. Ancora una volta, per favore renditi conto che sto rispondendo a questo nello stesso modo in cui potrei rispondere a un saggio di scuola di specializzazione in cui viene fornito un elenco di sintomi e ti viene chiesto di dare una risposta che abbia più senso e perché.

Dai un'occhiata a questo elenco di comportamenti dalla fase maniacale di un disturbo bipolare da questo articolo di Margarita Tartakovsky di Psych Central:

  • Sentimenti di euforia ed euforia o irritabilità e rabbia
  • Comportamento impulsivo e ad alto rischio, comprese spese folli, abuso di droghe e alcol e promiscuità sessuale
  • Comportamento aggressivo
  • Maggiore energia e linguaggio rapido
  • Idee fugaci, spesso grandiose
  • Diminuzione del sonno (in genere l'individuo non si sente stanco dopo sole tre ore di sonno)
  • Diminuzione dell'appetito
  • Difficoltà a concentrarsi; pensieri disorganizzati
  • Autostima gonfiata
  • Deliri e allucinazioni (nei casi gravi)

Ho aggiunto il corsivo per mostrare che ciascuno dei comportamenti che hai menzionato è chiaramente indicato qui come parte di quel disturbo. Inoltre, i disturbi bipolari tendono a funzionare nelle famiglie, il che significa che se la mamma ha questi sintomi e se erano indicativi di un disturbo bipolare, sua figlia potrebbe avere una predisposizione. Ancora una volta voglio sottolineare che ora è la speculazione in cima alla speculazione. Tuttavia, hai detto che "...ogni volta che la mia figliastra sta provando eccitazione / felicità, ha uno sbalzo d'umore che la fa fare i capricci."Ciò significa che avrà sentimenti espansivi seguiti da irritazione con stati d'animo in rapido cambiamento che sono capricci distruttivi dannosi. Lo dici con due esempi nella tua email.

Ancora una volta, se dovessi sostenere di nuovo quel test alla scuola di specializzazione, consiglierei che il bambino venga valutato da uno psichiatra o uno psicologo clinico per escludere il disturbo bipolare infantile, e questo è quello che consiglierei a te e tuo marito.

Ti auguro pazienza e pace,
Dottor Dan
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