Etica terapeutica: un sacro vincolo di fiducia
Ogni volta che mi siedo in classe e ripasso gli scenari e la struttura, il messaggio da portare a casa è: se infrange la riservatezza, non farlo.Se mette il cliente in una posizione minore e gli toglie la sua agenzia personale e il suo processo decisionale, non farlo. Se crea una doppia relazione (d'affari o interpersonale) o se è di vantaggio finanziario aggiuntivo per il terapeuta oltre la tariffa stabilita o contrattata dall'assicurazione, non farlo. Se assomiglia anche leggermente a trarre vantaggio, non farlo. La coscienza è un'abilità terapeutica altrettanto importante.
Le mie parti preferite della formazione sono "cosa faresti?" scenari.
Poiché vivo e lavoro nella stessa comunità, sono chiaro con i clienti che le nostre strade possono incrociarsi in luoghi pubblici e contesti sociali. Assicuro loro che non li identificherò come miei clienti (sono invitati a farlo se lo desiderano) e non discuterò i loro problemi terapeutici con loro in quei luoghi. La maggior parte alza le spalle e dice che non gliene importa. Alcuni hanno persino chiesto se potessimo essere amici. Ho gentilmente rifiutato, facendogli sapere che come professionista autorizzato, non posso impegnarmi in "rapporti doppi" con loro poiché comporta un differenziale di potere. In alcune occasioni, ne ho incontrate alcune in supermercati, comunità religiose, eventi locali e alcune feste. Ho detto ciao e sono andato avanti.
Considera perché sei diventato un terapista. Si spera che sia perché vuoi essere utile e hai i mezzi per farlo. Anche se non avevo deciso di sedermi di fronte a qualcuno e ascoltare le loro storie, aiutandoli a smistare pagine strappate e strappate a volte, è dove mi trovo ora dopo quasi quattro decenni sul campo. Ho frequentato la scuola, studiato diligentemente e conseguito la laurea - per non parlare delle lettere della "zuppa alfabetica" che quei diplomi mi permettono di attaccare alla fine del mio nome.
Ho impiegato il mio tempo, negli anni precedenti, più di 14 ore al giorno. Una serie di crisi di salute e il desiderio di rimanere verticale, mi hanno fatto tornare a un programma "normale". In questo modo posso anche offrire ai clienti il meglio di me. Incorporo la mia formazione formale e gli interventi di "seduta dei pantaloni" secondo necessità. Ci sono momenti in cui esco dall'ufficio e porto simbolicamente i clienti con me mentre contemplo gli interventi.
Le potenziali insidie di tali scelte includono la fatica della compassione e il burnout. Un altro rischio è il traumatismo indiretto, che può accadere quando passi così tanto tempo a sentire parlare di violenza, abuso, abbandono e suicidio che inizi a sentirti colpito da questi traumi.
Questi stress si accumulano e si manifestano nei terapisti attraverso esaurimento emotivo e fisico, ansia e depressione, apatia verso i clienti, sentimenti di distanza dai propri cari, assenza dal lavoro e sentirsi sopraffatti dall'enormità dei bisogni degli altri - nella misura in cui alcuni clinici ottengono negligenti riguardo al loro servizio, possono prendere decisioni sconsiderate o lasciare il campo. Anche per me queste sono questioni etiche. Sarebbe equivalente ad essere un professionista disabile. C'è stato un momento in cui avevo bisogno di fare un passo indietro dalla mia pratica, così ho potuto ritrovare il mio equilibrio.
Terapisti, insegnanti e sacerdoti hanno un sacro legame di fiducia con coloro che servono. Sono in tutte e tre le categorie, poiché insegno anche ad adulti e bambini e sono un ministro interreligioso. Non do per scontato quei ruoli e le responsabilità che comportano. Le persone vengono da noi in alcuni dei momenti più vulnerabili della loro vita, in caso di perdita di persone care, malattie, crisi finanziarie, disoccupazione e dopo aver subito traumi. Vogliono credere che creeremo un contenitore sicuro per loro per disfare il loro bagaglio emotivo. Alcuni li portano con sé da decenni, altri sono appena arrivati con una ferocia che fa cadere il ripieno e li fa chiedere se si rialzeranno mai più. Sono in soggezione per la resilienza che incarnano e per la vulnerabilità che sono disposti a esporre in nostra presenza.
Attiva avviso: Questo è parte di ciò che mi sconvolge delle recenti rivelazioni sui diffusi abusi del clero nel mio stato d'origine, la Pennsylvania. Coloro che sono stati aggrediti e le loro famiglie hanno affrontato e continuano a subire il tradimento da parte di coloro a cui è stato detto di potersi fidare. Come la maggior parte dei predatori, curavano le loro vittime facendo amicizia con loro e con le loro famiglie che credevano che questi uomini fossero irreprensibili a causa del loro status nella chiesa. Le loro azioni non solo hanno causato danni fisici ed emotivi, ma una spaccatura spirituale. È difficile per alcuni sperimentare una demarcazione tra la loro fede e coloro che sono i sostituti del divino. Mi chiedo se ci si aspetta che il clero prenda corsi di etica. Ciò che mi lascia perplesso è anche che coloro che lo nascondessero sarebbero considerati giornalisti incaricati. Sono in violazione delle leggi morali e civili. Chiedendosi se ci sono ripercussioni per non rivelare l'identità degli autori di abusi.
È essenziale che noi stessi e i nostri colleghi manteniamo standard impeccabilmente elevati e trattiamo coloro che serviamo nel modo in cui vorremmo essere accuditi o vorremmo che si prendessero cura di coloro che amiamo.
Stabilire e mantenere una bussola morale sembra un'abilità terapeutica necessaria.
