Questo costituisce depressione psicotica?

Sono depresso da quando avevo probabilmente quindici anni e l'anno scorso mi è stata diagnosticata la MDD e la distimia. Tuttavia, ci sono alcune cose preoccupanti che accadono quando divento depresso (a parte la depressione stessa). Ho avuto tre episodi di derealizzazione / spersonalizzazione nella mia vita; quando avevo otto, quando avevo tredici e l'anno scorso. I primi due sono venuti fuori dal nulla e l'ultimo è stato con un episodio depressivo maggiore - ognuno è durato circa un mese. Quando sono depresso, allo specchio sembro anche davvero distorto e sbagliato, come se non fossi una persona e fossi diverso da tutti gli altri. Ho anche questa travolgente sensazione di sbagliare, di essere disgustoso e malvagio ed è un segreto che devo nascondere a tutti, quindi compenso essendo davvero gentile e generoso, ma è perché in fondo so che c'è qualcosa di intrinsecamente sbagliato in me. Divento anche molto paranoico, come se vedessi qualcuno sull'autobus che si comporta in modo un po 'ambiguo, mi convinco che ha una bomba o una pistola. Penso anche che tutti mi stiano fissando perché sembro sbagliato e sanno che c'è qualcosa che non va in me. Se sento qualcuno parlare, penso che stia parlando di me. Ho una lieve ansia sociale, ma diventa grossolanamente distorta quando sono depresso: penso che tutti quelli che mi parlano e dicono qualcosa di carino mi stiano prendendo in giro. Mi sento solo paranoico e nervoso tutto il tempo durante questi episodi - e succede solo quando sono depresso. È normale o sta succedendo qualcosa oltre alla depressione?

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

È difficile sapere cosa c'è che non va. La paranoia, l'ansia e gli episodi di derealizzazione / depersonalizzazione non sono sintomi di depressione. Sono sintomi di altri disturbi. Una valutazione approfondita dei tuoi sintomi potrebbe rivelare cosa non va.

Nel frattempo, sarebbe utile avere qualcuno che possa aiutarti a rimanere con i piedi per terra nella realtà. Hai un amico o un parente fidato che potresti chiamare nei momenti difficili? Avere quel tipo di supporto potrebbe aiutare a controllare i sintomi.

Il modo più efficiente per affrontare questo problema è valutare il prima possibile. Generalmente, quando i sintomi si sviluppano, devono essere esaminati e trattati senza indugio. Ciò è particolarmente vero quando si tratta di sintomi associati a psicosi come la paranoia. Consiglierei di essere valutato sia da uno psichiatra (o altro professionista della salute mentale) che da un medico. Lo scopo di vedere un medico sarebbe quello di escludere una causa fisica dei tuoi sintomi.

Si prega di fare attenzione. Ti auguro il meglio.

Dott.ssa Kristina Randle