Cosa dovremmo trattare per primo: malattia mentale o dipendenza?
L'uso di sostanze può alterare comportamenti, stati d'animo e personalità in modo così grave per le persone con dipendenza che senza conoscenze ed esperienze specialistiche, è difficile determinare le cause sottostanti come malattie mentali o traumi.
Riconosco l'intervento psicologico per avermi spinto a riprendermi dall'alcolismo.
La dipendenza è una malattia mentale, ma è una malattia che deve essere curata prima di ogni altra cosa? O dovremmo impedire alle persone di raggiungere il fondo della loro dipendenza e aiutarle contemporaneamente a riprendersi dalle loro condizioni di comorbidità?
Cos'è la dipendenza?
Prima di poter discutere del trattamento, dobbiamo capire cos'è la dipendenza e come viene definita. Le due principali linee guida per la diagnosi delle condizioni di salute mentale nel mondo sono il DSM e l'ICD. Il DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) è lo strumento diagnostico standard per le condizioni di salute mentale negli Stati Uniti e spesso utilizzato in Nord America. L'ICD (International Classification of Diseases) è approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità e spesso utilizzato in Europa.
Nel DSM-5, l'abuso di sostanze e la dipendenza da sostanze sono combinate sotto lo stesso nome di disturbo da uso di sostanze, che viene diagnosticato su un continuum. Ogni sostanza ha la sua sottocategoria, ma anche la dipendenza comportamentale è inclusa nel DSM-5, con il disturbo del gioco d'azzardo elencato come condizione diagnosticabile. Altre voci simili, come il disturbo da gioco su Internet, sono elencate come che necessitano di ulteriori ricerche prima di essere aggiunte formalmente come diagnosi. Nell'ICD-11 esiste un sottoinsieme di disturbi dell'umore chiamati "disturbi dell'umore indotti da sostanze", che sono condizioni causate dall'uso di sostanze. Per qualificarsi per questa categoria, non si devono aver sperimentato i sintomi del disturbo dell'umore prima dell'uso di sostanze.
Ipoteticamente, una persona che ha un disturbo dell'umore indotto dall'alcol potrebbe trovare la salute con l'astinenza da sola, ma i disturbi da uso di sostanze non si verificano nel vuoto e nessuno può attraversare l'esperienza della dipendenza senza che altera la mente e il corpo, a volte in modo irreversibile. Con un tempo sufficiente, i disturbi indotti da sostanze modificano la funzione del cervello e alterano la regolazione delle emozioni. Ciò non significa che la dipendenza causerà un altro disordine mentale; dipendenza è un disturbo mentale.
Non tutti coloro che hanno una dipendenza stanno sperimentando contemporaneamente un altro disturbo mentale. L'uso di sostanze può alterare comportamenti, stati d'animo e personalità in modo così grave per le persone che ne sono dipendenti che senza conoscenze ed esperienze specialistiche, è difficile determinare quale, se del caso, la causa sottostante sia responsabile dei cambiamenti. I farmaci, anche quelli prescritti e usati secondo le istruzioni, possono avere effetti collaterali che sembrano imitare i sintomi di altre condizioni diagnostiche. Questi effetti possono comparire anche se una persona è in astinenza. A causa di questa incapacità di isolare condizioni concomitanti, c'è stato un tempo in cui era popolare per medici e clinici trattare prima i disturbi da uso di sostanze prima di esplorare la possibilità di altre malattie mentali.
Questo non è più considerato il miglior approccio alla cura ...
Allora, qual è l'approccio migliore allora? Continua a leggere per ulteriori informazioni sulla terapia per riconoscere la dipendenza, il trattamento integrato, le conseguenze della discriminazione nei confronti delle persone con disturbo da abuso di sostanze e altro ancora nell'articolo originale Dipendenza o malattia mentale: quale dovresti trattare per prima? presso The Fix.
