Le sfide continue della schizofrenia

Tacciono perché i muri di divisione
sono scomposti nel cervello,
e ore in cui potrebbero essere capiti del tutto
iniziare e ripartire.

—Rainer Maria Rilke, "The Insane"

La schizofrenia è una malattia sfuggente, che rende difficile relazionarsi con la popolazione generale. È facile simpatizzare con qualcuno che soffre di un'evidente malattia fisica, come una gamba rotta, o anche una malattia invisibile, come il cancro, che generalmente attacca il corpo in modi che non sono di natura cognitiva. Si è prontamente in grado di mettersi al posto di quella persona e di entrare in empatia con la loro situazione. D'altra parte, una malattia mentale come la schizofrenia può rivelarsi difficile da immaginare poiché influisce sulla capacità della vittima di interpretare la realtà, a volte senza sintomi fisici apparenti.

Le persone che non soffrono della malattia possono avere difficoltà a immaginarlo; possono riflettere su come ci si deve sentire ad avere una mente compromessa - una mente che lotta per funzionare normalmente mentre elabora la realtà. Mezzo secolo da quando le scansioni TC hanno rivelato per la prima volta anomalie nel cervello dei pazienti schizofrenici, gli scienziati affermano che il disturbo è un'interruzione sistemica dell'intero sistema di comunicazione del cervello, avendo scoperto che i cavi di comunicazione sfilacciati sono presenti nel cervello delle persone con la malattia. Si tratta infatti di una specie di frattura quindi, solo del cervello piuttosto che delle ossa.

A causa delle interpretazioni errate della realtà portate dalle loro menti compromesse, le persone affette da schizofrenia spesso dicono e fanno cose bizzarre che ci allontanano ulteriormente dalle altre persone, anche dalle persone che desiderano aiutarci. Per questo motivo, gli schizofrenici a volte vengono semplicemente etichettati e liquidati come pazzi, pazzi o pazzi, tutti elementi che portano connotazioni negative che mancano nel modo in cui le persone vedono la maggior parte delle altre malattie. Come ha osservato il romanziere schizofrenico Robert Pirsig: "Quando guardi direttamente un uomo pazzo tutto ciò che vedi è un riflesso della tua consapevolezza che è pazzo, il che è non vederlo affatto".

Come con altri stigmi e stereotipi, la personalità individuale dello schizofrenico scompare sotto una raccolta di etichette e supposizioni. Per quanto riguarda la percezione della malattia e delle sue vittime, la scarsa conoscenza della schizofrenia costituisce una crisi di salute pubblica, nel senso che l'investimento nelle opzioni di trattamento richiede un'ampia consapevolezza pubblica sul disturbo. Solo un quarto degli americani si sente come se avesse familiarità con la malattia e una percentuale sostanziale ha ancora paura di incontrare schizofrenici sul lavoro o nella vita personale, anche se questi malati sono sottoposti a cure. Non aiuta il fatto che quando uno schizofrenico appare nei media è di solito in relazione a un incidente violento, anche se statisticamente le persone con la malattia hanno meno probabilità di commettere violenza rispetto ai non schizofrenici. In effetti, gli schizofrenici sono più inclini a funzionare come vittime di violenza e manipolazione rispetto ai membri della popolazione generale.

Ma come può qualcuno che desidera comprendere e aiutare i malati di schizofrenia a mettere da parte le connotazioni sociali negative della malattia e dare sostegno quando la condizione rimane una sfida sconcertante anche tra i professionisti medici che la trattano? Da qui la continua alienazione e demonizzazione spesso sperimentata da individui che soffrono della malattia. Molte persone continuano a pensare agli schizofrenici più come intrinsecamente pazzi che tragicamente malati, e quindi risparmiano meno empatia su di noi che su chi soffre di altre forme di malattia.

In aggiunta alla cattiva immagine pubblica della malattia, la maggior parte degli schizofrenici non costituiscono abili sostenitori di sé a causa delle nostre scarse capacità di comunicazione. Ho spesso pensato a questo divario in relazione a me stesso come a un abisso che si apre tra la mia vita interiore e quella di altre persone. Come dice il dottor Richard Diver della futura moglie Nicole nel romanzo di F. Scott Fitzgerald Tenera è la notte, "È una schizoide, un'eccentrica permanente. Non puoi cambiarlo. " Gli schizofrenici spesso si presentano come solitari strani e dissociati perché la nostra capacità di relazionarci con le altre persone è stata intrinsecamente interrotta. Le funzioni mentali ed emotive che consentono agli esseri umani di connettersi sono state messe di traverso in qualche modo. Ad esempio, quando viene informato della morte di una persona cara, uno schizofrenico può ridere o forse non dimostrare alcuna risposta. Quest'ultimo può servire come manifestazione di ciò che gli psicologi chiamano "affetto piatto", in cui la persona non manca di emozioni, ma piuttosto sperimenta sentimenti che tuttavia rimangono inespressi. Un individuo che mostra un sintomo di affetto piatto potrebbe non essere in grado di entrare in empatia con una persona che è triste, arrabbiata o felice. L'affetto piatto sperimentato da chi soffre di schizofrenia è dovuto a una menomazione nel modo in cui funzioniamo a livello emotivo fondamentale. Ed è considerato un effetto collaterale negativo della malattia poiché non è in linea con le risposte emotive e i comportamenti socialmente accettati.

Data la miriade di sfide degli schizofrenici, non sorprende che non viviamo tanto a lungo quanto il resto della popolazione. Mentre i tassi di mortalità generale nei paesi sviluppati sono diminuiti e la durata della vita si è allungata di quasi un decennio negli ultimi quarant'anni, l'aspettativa di vita dello schizofrenico è di circa due decenni inferiore a quella della popolazione generale. Una delle ragioni principali per la variazione deriva dal suicidio. Abbiamo dieci volte più probabilità di ucciderci rispetto alle persone normali, e gli uomini che ne soffrono hanno tre volte più probabilità di farlo rispetto alle donne. Le vittime di suicidio schizofrenico di solito funzionano abbastanza bene da sapere di essere malate, sono socialmente isolate, mancano di speranza e sentono un livello di disfunzione dalla malattia alla luce dei precedenti risultati elevati. Essendo caduto in tutte queste categorie una volta o l'altra, devo ammettere che sono arrivato vicino a contribuire a queste tristi statistiche in diverse occasioni.

Come si può dedurre da una discussione sui suoi sintomi, la schizofrenia è una malattia pericolosa e tragica, perché perdere la funzionalità della mente è perdere se stessi. E questo in sostanza è ciò che accade: la persona che eri per un lungo periodo di tempo si allontana gradualmente, lasciando un altro individuo al suo posto. Il nuovo essere, sfidato e debilitato, si trova costantemente alle prese con la propria mente e, quindi, il tessuto della sua esistenza. Ogni istante promette una nuova regressione o battaglia per una comprensione accurata. È una gara minuto per minuto in cui il malato lotta per rimanere consapevole e funzionale in una vita che sembra non essere sempre la propria.