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Sintomi di ADHD nell'infanzia e negli adolescenti

Le caratteristiche principali del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (o ADHD) sono disattenzione, iperattività e / o impulsività. Ma poiché la maggior parte dei bambini piccoli e persino gli adolescenti possono mostrare questi comportamenti di tanto in tanto, è importante non presumere che ogni bambino o adolescente che vedi con questi sintomi abbia l'ADHD.

I sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività di solito si sviluppano nell'arco di diversi mesi. In generale, l'impulsività e l'iperattività si osservano prima di accorgersi della mancanza di attenzione, che spesso compare in seguito.

Può anche passare inosservato perché il "sognatore ad occhi aperti disattento" può essere trascurato quando viene notata per prima la persona che "non riesce a stare fermo" a scuola o al lavoro o è altrimenti disturbante. I sintomi osservabili dell'ADHD variano quindi molto a seconda della situazione e delle richieste specifiche che esso pone all'autocontrollo di un individuo.

Diverse forme di ADHD possono far sì che una persona venga etichettata in modo diverso, specialmente nei bambini. Ad esempio, un bambino impulsivo può essere etichettato come un "problema di disciplina". Un bambino passivo può essere descritto come "immotivato". Ma l'ADHD potrebbe essere la causa di entrambi i modelli di comportamento. Può essere sospettato solo quando l'iperattività, la distraibilità, la mancanza di concentrazione o l'impulsività del bambino iniziano a influenzare il rendimento scolastico, le amicizie o il comportamento a casa.

Esistono tre sottotipi di ADHD generalmente riconosciuti dai professionisti, ora chiamati "presentazioni" nel DSM-5:

Presentazione prevalentemente iperattiva-impulsiva - Se i sintomi di iperattività-impulsività ma non sintomi di disattenzione sono stati mostrati per almeno 6 mesi.
Presentazione prevalentemente disattenta - Se i sintomi di disattenzione ma non i sintomi di iperattività-impulsività sono stati mostrati per almeno 6 mesi.
Presentazione combinata - Se i sintomi di disattenzione e iperattività-impulsività sono stati mostrati per almeno 6 mesi.

Una persona deve avere sintomi di ADHD presenti prima dei 12 anni per essere diagnosticata.

Ci deve essere anche la prova che i comportamenti ADHD sono presenti in due o più contesti, ad esempio a casa e a scuola; con amici e famiglia; e in altre attività. Qualcuno che può prestare attenzione a scuola ma è disattento solo a casa di solito non si qualifica per una diagnosi di ADHD.

Tipo iperattivo / impulsivo di ADHD

Una persona iperattiva sembra essere sempre "in movimento" o costantemente in movimento. La persona può correre in giro toccando o giocando con tutto ciò che è in vista, o parlare incessantemente. Stare seduti a cena o durante una lezione a scuola può essere quasi impossibile. Si dimenano e si agitano sui loro posti o vagano per la stanza. Oppure possono muovere i piedi, toccare tutto o toccare rumorosamente la matita.

Gli adolescenti iperattivi possono anche sentirsi internamente irrequieti. Spesso sentono il bisogno di tenersi occupati e possono provare a fare più cose contemporaneamente.

Le persone che sono impulsive sembrano incapaci di controllare le loro reazioni immediate o pensare prima di agire. Spesso sbottano commenti inappropriati, mostrano le loro emozioni senza ritegno e agiscono senza considerare le conseguenze. Potrebbero avere difficoltà ad aspettare le cose che vogliono o fare il loro turno nei giochi. Possono afferrare un giocattolo da un altro bambino o picchiare o persino recitare quando sono turbati.

Da adolescenti, le persone impulsive possono scegliere di fare cose che hanno una ricompensa immediata invece di vedere attraverso attività che richiedono uno sforzo maggiore ma che porterebbero a ricompense maggiori ma ritardate.

I sintomi diagnostici specifici dell'iperattività-impulsività sono:

Spesso si agita o batte mani o piedi o si dimena sul sedile.
Spesso lascia il posto in situazioni in cui ci si aspetta di rimanere seduto (ad esempio, lasciare il posto in classe o sul posto di lavoro)
Correre o arrampicarsi in situazioni in cui è inappropriato
Sbattere le risposte prima di ascoltare l'intera domanda
Parlare eccessivamente
Interrompere o intromettersi negli altri
Avere difficoltà ad aspettare in fila oa fare i turni
Incapace di giocare o dedicarsi alle attività del tempo libero in silenzio
Sentirsi molto irrequieti, come se "guidati da un motore", e parlare in modo eccessivo.

Un bambino o un adolescente deve soddisfare 6 o più dei suddetti sintomi per almeno 6 mesi per qualificarsi per questo componente della diagnosi di ADHD. Come per tutte le diagnosi, anche questi comportamenti devono avere un impatto negativo diretto sul funzionamento sociale e accademico della persona.

Tipo disattento di ADHD

Una persona con diagnosi di ADHD di tipo Predominantemente disattento ha difficoltà a concentrarsi su qualcosa e può annoiarsi con un compito dopo solo pochi minuti. Tuttavia, se stanno facendo qualcosa che amano davvero, di solito non hanno problemi a prestare attenzione. Ma concentrare un'attenzione deliberata e consapevole sull'organizzazione e il completamento di un compito o sull'imparare qualcosa di nuovo è difficile.

I compiti sono particolarmente difficili. Si dimenticheranno di scrivere un compito o di lasciarlo a scuola. Si dimenticheranno di portare a casa un libro o di portare a casa quello sbagliato. I compiti, quando finalmente finiranno, saranno pieni di errori. È spesso accompagnato da frustrazione per il bambino e i suoi genitori.

Le persone disattenti sono raramente impulsive o iperattive, ma hanno un problema significativo a prestare attenzione. Spesso sembrano sognare ad occhi aperti, "spaziali", facilmente confusi, lenti e letargici. Possono elaborare le informazioni in modo più lento e meno accurato di altri. Un bambino con disattenzione ha difficoltà a capire cosa dovrebbe fare quando un insegnante dà istruzioni orali o anche scritte. Gli errori sono frequenti. La persona può stare seduta in silenzio e sembra che stia lavorando, ma in realtà non sta partecipando o comprendendo completamente il compito e le istruzioni.

Le persone con questa forma di ADHD spesso vanno d'accordo con gli altri rispetto alle forme più impulsive e iperattive, poiché potrebbero non avere gli stessi tipi di problemi sociali comuni con le altre forme di ADHD. Per questo motivo, i problemi di disattenzione vengono spesso trascurati.

I sintomi diagnostici di disattenzione sono:

Non prestare molta attenzione ai dettagli o commettere errori imprudenti nei compiti scolastici, nel lavoro o in altre attività
Spesso ha difficoltà a mantenere l'attenzione nei compiti o nelle attività di gioco
Spesso sembra non ascoltare quando gli si parla direttamente
Spesso ha problemi a organizzare compiti e attività, spesso salta da un'attività incompleta a un'altra (ad esempio, non riesce a rispettare le scadenze; lavoro disordinato e disorganizzato; difficoltà a tenersi organizzati)
Diventa facilmente distratto da stimoli irrilevanti, come immagini e suoni (o pensieri non correlati)
Non presta attenzione alle istruzioni e commette errori imprudenti, non finendo il lavoro, le faccende o i doveri
Perde o dimentica le cose necessarie per un'attività, come matite, libri, compiti o strumenti
Evita, non piace o è riluttante a impegnarsi in cose che richiedono molto sforzo mentale per un lungo periodo di tempo
È spesso smemorato nelle attività quotidiane (ad esempio, fare le faccende, fare commissioni; rispondere alle chiamate, pagare le bollette; tenere gli appuntamenti)

Tipo combinato di ADHD

Una persona che mostra iperattività, impulsività e disattenzione è considerata avere la Presentazione combinata dell'ADHD, che combina tutti i sintomi di cui sopra.

Riferimenti

American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). Washington, DC: autore.