Quando la violenza colpisce un reparto psichiatrico
Di gran lunga, la maggior parte delle persone che sono ricoverate nella struttura portano una diagnosi all'interno della categoria delle diagnosi "psicosi" - che di solito significa schizofrenia o un disturbo correlato. Oltre un terzo dei loro pazienti ha meno di 19 anni: adolescenti e bambini. Circa la metà dei pazienti che trattano sono uomini, l'altra metà donne.
Più della metà delle persone che cercano cure in una struttura come questa vedranno il loro conto ritirato da contribuenti come te e me, perché il loro conto sarà pagato da Medicare o Medicaid.
Il Complesso ospita quattro reparti di degenza. Ma il complesso ha un piccolo problema. Invece di separare gli uomini dalle donne nei reparti - che è pratica comune in molte altre strutture psichiatriche ospedaliere - la contea di Milwaukee ha reparti misti. Normalmente, questo non sarebbe un problema. Se questo fosse un college. Ma non è un college, è una struttura di trattamento ospedaliero per acuti.
Quindi quando la violenza colpisce i reparti, cosa fanno?
I legislatori e i difensori della salute mentale hanno espresso allarme nelle ultime settimane per i resoconti di aggressioni fisiche e sessuali nei quattro reparti di degenza per acuti del complesso. All'inizio di quest'anno, gli ispettori federali hanno minacciato di trattenere i fondi federali fino a quando le complesse carenze corrette che hanno portato allo stupro del paziente di 22 anni.
Se hai un aumento dei resoconti di aggressioni fisiche e sessuali presso la tua struttura di uomini contro la violenza sulle donne, cosa dovresti fare? Non dovresti almeno considerare la segregazione come una soluzione a breve termine che aiuterebbe a mantenere le donne al sicuro nella struttura?
A quanto pare no se il tuo John Chianelli, l'uomo che sovrintende alla struttura per la contea:
Secondo una lettera del supervisore della contea ottenuta dal supervisore della contea, il principale amministratore della salute mentale della contea di Milwaukee ospita intenzionalmente pazienti di sesso femminile con uomini noti per essere pericolosi "perché la presenza di donne riduce la probabilità che gli uomini siano violenti". Journal Sentinel.
Il mese scorso John Chianelli, amministratore della Divisione Salute Comportamentale della contea, ha detto ai supervisori della contea durante una sessione a porte chiuse che la segregazione di uomini e donne si tradurrebbe in maggiore violenza.
"È un compromesso", ha detto. "Mettere 24 pazienti maschi aggressivi in un'unità per soli uomini aumenterebbe il livello di violenza nell'unità".
Davvero adesso?
Prendendo in parola John Chianelli, sono andato a setacciare la letteratura di ricerca per vedere dove avrei potuto trovare dati a supporto della sua ipotesi che gli uomini in regime di ricovero sarebbero meno violenti se ospitati con donne. Dopo aver trascorso circa un'ora e aver inserito più di una dozzina di query diverse in PsycINFO, un database di ricerca comune, non sono riuscito a trovare nulla (al contrario, di solito mi ci vogliono circa 5 minuti per trovare una citazione di cui ho bisogno per supportare un'ipotesi Sono interessato a).
Quello che la ricerca mostra è che l'affollamento dei reparti porta a maggiori episodi di violenza. Non è chiaro se l'affollamento del reparto sia solo la mancanza di spazio fisico in una struttura del genere, o anche la mancanza di "spazio psicologico", cioè la privacy.
Ora, certamente il signor Chianelli ha diritto alla sua opinione. Ma a meno che non disponga di dati scientifici a sostegno della sua ipotesi, non dovrebbe fare esperimenti su soggetti umani in questo modo. Sono certo che l'ego del signor Chianelli possa prendere il colpo in considerazione mettendo al primo posto le preoccupazioni per la sicurezza dei suoi pazienti.
I pazienti non sono cavie. Se i tuoi pazienti soffrono di aggressioni sessuali o violente per mano degli altri tuoi pazienti, è compito della direzione umana separare i due gruppi finché non avrai tenuto la situazione sotto controllo.
È una situazione triste nella contea di Milwaukee e spero che il consiglio della contea riesca a gestire questo importante problema di salute mentale pubblica il prima possibile. Perché mettere i pazienti in pericolo quando una soluzione facile è prontamente disponibile?
Riferimento
Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Affollamento del reparto e episodi di violenza in un reparto di degenza psichiatrica acuta. Servizi psichiatrici, 52 (4), 521-525.
