Come aiutare la figlia di 12 anni la cui madre è psicotica?

Jan è un amico di 12 anni di nostra figlia. Conosciamo la famiglia di Jan da 8 anni. La mamma, Helen, è una mamma single con l'affidamento esclusivo di Jan. Helen è una mamma amorevole che si prende cura di Jan e di se stessa sotto molti aspetti, nella vita quotidiana.

Fino a poco tempo fa non conoscevamo la profondità della paranoia di Helen, poiché si presenta come una cosa molto normale la maggior parte del tempo. È sempre stata sospettosa che il suo ex la stia perseguitando e sfruttando sessualmente online, e altre cose, ma ora vediamo che ha coinvolto Jan nelle sue delusioni, facendola fare la doccia al buio per paura di essere registrata in video, per esempio. Helen crede anche di essere drogata.

Jan è estremamente protettiva nei confronti di sua madre e diventa molto reattiva e arrabbiata quando qualcuno le parla di sua madre che è malata e ha bisogno di aiuto. Helen, secondo il suo ex, con cui ho parlato, non ha mai riconosciuto il suo problema o ottenuto aiuto per questo. Io e mio marito ora siamo oggetto della paranoia di Jan, poiché crede che l'abbiamo drogata.

Ma lei vuole ancora che nostra figlia abbia contatti con sua figlia, dato che sono buoni amici e Jan non ha molti amici a questo punto.

Jan sembra stare bene, ma siamo preoccupati per il suo benessere in quanto questa situazione è emotivamente dannosa per lei. Temiamo, tuttavia, che chiamare il CPS possa essere ancora più dannoso, separarli e il fatto che Helen non sia un pericolo per se stessa o per gli altri, quindi non può essere costretta a farsi curare.

Idealmente speriamo che Helen possa essere convinta a farsi curare e Anna possa essere in terapia. Ma non abbiamo idea di come aiutare. Anna è stata rivoltata contro suo padre da Helen ma ha lentamente ristabilito il contatto e Helen sembra d'accordo con loro aumentando una quantità limitata di contatti, nonostante la sua paranoia su di lui. Vuole aiutare ma ha adottato un approccio cauto.

Qualche consiglio su come possiamo sostenere al meglio questa famiglia?

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 14/06/2019

UN.

Capisco e apprezzo la tua esitazione a denunciarla, ma ti consiglio di gettare al vento la prudenza. Helen sembra avere sintomi significativi di psicosi che ora coinvolgono sua figlia. Il fatto che Jan sia molto sensibile a qualsiasi cosa negativa venga detta su sua madre significa che non è probabile che riveli molto su ciò che sta succedendo in casa. Potrebbero esserci molte altre cose che non sai che sono ugualmente preoccupanti o forse peggiori.

In generale, le persone con disturbi psicotici, impegnate nel trattamento, non sono pericolose. Questo perché i loro sintomi vengono trattati e gestiti. Le persone disposte a sottoporsi a cure riconoscono anche di avere una malattia. Nel mondo clinico, le persone che riconoscono il loro disturbo e sono disposte ad accettare il trattamento sono descritte come persone che hanno una visione approfondita della loro malattia.

La comprensione è un elemento importante nel trattamento della psicosi. Le persone che mancano di comprensione della loro malattia in genere non accettano il trattamento e quindi sono più inclini ad avere episodi psicotici. Le persone psicotiche possono inavvertitamente essere pericolose per se stesse o per gli altri. Questo perché la loro mente è stata devastata dalla psicosi. È indurre la loro mente a pensare che qualcosa sia vero quando in realtà non è vero.

Come hai anche notato, non riceve cure e si rifiuta di farlo. Ciò suggerirebbe che le manca la comprensione della sua malattia. Aumenta ulteriormente la possibilità che possa agire pericolosamente nel tentativo di proteggere se stessa e sua figlia dalle minacce percepite.

Gli individui attivamente psicotici sono più pericolosi quando rifiutano il trattamento e credono di essere a rischio di essere danneggiati. Questa sembra essere la situazione che hai presentato qui. Ci sono occasioni in cui colpiscono preventivamente per primi nel tentativo di proteggersi dai pericoli percepiti.

Pensaci. Se pensassi che tu o tua figlia foste drogati e seguiti, non cerchereste di proteggervi? La maggior parte delle persone lo farebbe. Per le persone che li sperimentano, le delusioni e le allucinazioni sembrano molto reali. La loro incapacità di discernere la verità dall'illusione è l'essenza della psicosi.

La famiglia di Helen dovrebbe incoraggiarla a farsi curare. Se non è disposta e ci sono prove che sua figlia potrebbe essere in pericolo, allora spetta alle persone consapevoli della situazione riferire le loro preoccupazioni alle autorità o ai servizi di protezione dei minori. I servizi di protezione dei minori prenderanno il rapporto e decideranno se sono necessarie o meno ulteriori indagini. Sono addestrati a prendere questo tipo di decisioni e dovresti sentirti sicuro della loro capacità di farlo.

Potrebbe anche esserci un centro locale per le crisi di salute mentale nella comunità. Puoi chiamare e chiedere loro un consiglio. Segnala le tue preoccupazioni. Possono andare a casa e indagare sulla situazione. Il loro obiettivo sarà garantire che tutti in casa siano al sicuro.

Questa è una situazione complicata. Parte di ciò che rende la psicosi così difficile da trattare è il fattore di intuizione che ho descritto sopra. Circa la metà delle persone con disturbi psicotici non riconosce di essere malata e quindi rifiuta il trattamento. La loro incapacità di riconoscere la loro malattia è in realtà un sintomo della loro malattia. Si chiama anosognosia. Questa condizione impedisce alle persone di riconoscere di essere malate e quindi inibisce la loro capacità di beneficiare del trattamento. A volte, le persone con gravi disturbi psicotici sono sottoposte a cure forzate nel tentativo di aiutarle a riprendersi ma anche di proteggere se stesse e gli altri. Questa può o non può essere una di quelle occasioni.

Ti incoraggio a fare il rapporto ai servizi di protezione dei bambini e / o al team per le crisi di salute mentale. Helen probabilmente non saprà mai che sei stato tu a chiamare.

Potrebbe anche essere necessario limitare le interazioni con la famiglia fino a quando il problema non sarà stato risolto. Il fatto che Helen ti abbia incorporato nelle sue delusioni potrebbe metterti a rischio di essere danneggiato. Potresti pensare che suona allarmistico, ma ho studiato casi in cui gli individui, in mezzo a psicosi, danneggiano le persone che sono convinti rappresentino una minaccia per loro. Succede più di quanto tu possa immaginare.

La psicosi non trattata, unita alla paranoia e alla convinzione che gli altri vogliano prenderti, è una ricetta per un serio pericolo potenziale. Devi proteggere la tua famiglia e il giovane Jan. Lei ama e vuole proteggere sua madre, ma potrebbe anche essere a rischio di essere inavvertitamente danneggiata da sua madre.

Spero che questo ti aiuti a sapere come procedere. Scrivi di nuovo se hai altre domande. Si prega di fare attenzione e stare al sicuro.

Dott.ssa Kristina Randle