Cosa faresti se fossi me?

Quindi hai finalmente fatto il salto e hai cercato aiuto per un problema psichiatrico o di salute mentale nella tua vita. Sei andato dallo psichiatra, che ti ha fatto molte domande nel corso dell'ultima ora o giù di lì, e ti senti un po 'esausto.

Lo psichiatra si rivolge a te e dice: “Bene, potremmo affrontare il tuo trattamento in molti modi diversi. Potremmo farlo o potremmo farlo. Ci sono pro e contro per ciascuno ... "

Cerchi di ascoltare, ma davvero non capisci le differenze o qual è la probabilità che un trattamento sia più vantaggioso dell'altro. I tuoi occhi iniziano a velarsi mentre lo psichiatra continua a parlare, ignaro della tua suddivisione in zone.

"Allora, come vorresti che procedessi con il trattamento, questo o quello?"

Alla fine del suo breve discorso sulle opzioni di trattamento, rimani un po 'stordito e confuso. Non hai idea di come procedere con il trattamento, quindi fai la domanda a milioni di pazienti prima di aver anche chiesto: "Cosa faresti se fossi in me, dottore?"

Lo psichiatra risponderà onestamente (ad esempio, cosa farebbe realmente?) O professionalmente (ad esempio, fornirà una raccomandazione di trattamento standard basata sulla sua esperienza e sulla ricerca)?

I ricercatori che scrivono nel British Journal of Psychiatry ha deciso di scoprirlo, e così ha condotto un esperimento che includeva 515 psichiatri britannici (Mendel et al., 2010).

Lo studio ha fornito al gruppo due scenari: uno per una diagnosi di depressione e uno per una diagnosi di schizofrenia. Il gruppo è stato diviso in tre sottogruppi: dare una raccomandazione di trattamento per un paziente che pone la domanda: "Cosa faresti se fossi in me, dottore?"; dare una raccomandazione di trattamento regolare senza la domanda suggerita; e immaginando di rispondere alla domanda come se allo stesso psichiatra fosse stata appena diagnosticata la depressione o la schizofrenia.

I ricercatori hanno scoperto che gli psichiatri hanno risposto in modo simile in entrambi i sottogruppi di raccomandazione del trattamento. Se a uno psichiatra è stata posta la domanda: "Cosa faresti se fossi in me?" in realtà non ha cambiato il modo in cui il medico ha risposto: hanno risposto con le raccomandazioni di trattamento standard in entrambi i sottogruppi.

Quando la situazione si è capovolta e lo psichiatra raccomandava il trattamento per se stesso, personalmente, hanno scelto una serie di trattamenti diversa da quella che consigliava ai pazienti. Questi trattamenti tendevano ad essere più conservativi rispetto ai trattamenti che raccomandavano ai pazienti - vigile attesa della depressione e antipsicotici orali per la schizofrenia (contro un'iniezione).

In altre parole, gli psichiatri in questo studio non hanno effettivamente risposto alla domanda "Cosa faresti se fossi in me" nel modo personale previsto quando gli è stato chiesto dai loro pazienti:

La domanda "Cosa faresti se fossi in me, dottore?" Non motiva gli psichiatri a lasciare il loro ruolo di raccomandazione professionale e ad assumere una prospettiva più personale. Gli psichiatri dovrebbero cercare di scoprire perché gli individui pongono questa domanda e, insieme all'individuo, identificare l'opzione di trattamento più appropriata.

Potresti provare a capire perché i pazienti fanno questa domanda, ma potresti anche prendere la domanda per il valore nominale: che il paziente sta cercando l'opinione personale dello psichiatra perché apprezza una risposta onesta. O forse il paziente pensa vogliono un'opinione personale, ma quello che stanno effettivamente cercando è un'opinione professionale: la domanda viene semplicemente mascherata da domanda personale quando non lo è.

Gli psichiatri sembrano prendere la domanda - non al valore nominale - ma semplicemente come un'altra forma di "Quale opzione di trattamento è la migliore per me?" Ovviamente ciò che potrebbe essere appropriato o ciò che potrebbe funzionare per lo psichiatra personalmente potrebbe non funzionare o essere un'opzione di trattamento appropriata per il paziente.

Immagino che se volessi davvero l'opinione personale dello psichiatra su ciò che lui o lei farebbe effettivamente per il trattamento, ti sarà difficile ottenerla.

Riferimento:

Mendel et al. (2010). 'Cosa faresti se fossi in me, dottore?': Studio randomizzato delle prospettive personali e professionali degli psichiatri sulle raccomandazioni di trattamento. The British Journal of Psychiatry, 197 (6): 441-447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006