Per gli adolescenti, la CBT nelle cure primarie può essere conveniente rispetto ai farmaci

Secondo un nuovo studio, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) erogata in un contesto di cure primarie è un modo conveniente per trattare gli adolescenti con depressione che rifiutano gli antidepressivi o interrompono l'assunzione dei farmaci.

Il nuovo studio si basa su ricerche precedenti che hanno scoperto che la CBT ha migliorato il tempo di recupero diagnostico dalla depressione maggiore per gli adolescenti che hanno ricevuto CBT nella loro clinica di assistenza primaria, secondo i ricercatori.

I partecipanti che hanno ricevuto la CBT hanno imparato come modificare i loro comportamenti, sfidare le loro convinzioni irrealistiche e negative e pensare in modo più positivo, riferiscono i ricercatori.

La prevalenza della depressione è in aumento tra gli adolescenti. I farmaci antidepressivi sono il normale corso di trattamento, ma circa la metà delle famiglie con un bambino depresso sceglie di non iniziare la terapia antidepressiva. Tra coloro che iniziano il trattamento, quasi la metà non continua, per ragioni che includono effetti collaterali, mancanza di benefici e costi, secondo i ricercatori.

"La depressione non trattata o sottotrattata è un grave fardello per molti adolescenti e le loro famiglie e l'impatto si fa sentire spesso per molti anni dopo la diagnosi", ha affermato John Dickerson, Ph.D., un economista sanitario presso il Kaiser Permanente Center for Health Research and autore principale del nuovo studio. “Ora abbiamo le prove che la CBT non è solo clinicamente efficace, ma anche conveniente. Questa è una buona notizia per i pazienti, le loro famiglie e i sistemi sanitari ".

Nella nuova analisi, il team di studio ha mostrato che per un periodo di due anni, i costi sanitari legati alla depressione per gli adolescenti che hanno ricevuto CBT erano in media di circa $ 5.000 in meno rispetto agli adolescenti depressi nel gruppo di controllo, che ricevevano cure abituali senza CBT.

I ricercatori hanno esaminato i costi legati alla depressione da una prospettiva sociale, nel senso che hanno tenuto conto dei costi sostenuti dai pazienti e dalle loro famiglie oltre ai costi sostenuti dal sistema sanitario.

Oltre al costo dell'erogazione dell'intervento CBT ai pazienti, i ricercatori hanno esaminato il costo dei ricoveri ospedalieri correlati alla salute mentale, un'ampia varietà di servizi medici e di salute mentale e il tempo che i genitori trascorrevano portando i propri figli ai servizi, tra l'altro fattori.

Lo studio, che ha incluso 212 adolescenti che hanno ricevuto cure nelle cliniche di cure primarie Kaiser Permanente in Oregon e Washington, ha dimostrato che un intervento CBT può essere breve e fornire comunque benefici a lungo termine in termini di costi e risultati clinici, hanno detto i ricercatori.

"La maggior parte degli altri studi sulla CBT per i giovani depressi che abbiamo esaminato hanno coinvolto un programma di trattamento molto più lungo di quello che abbiamo testato", ha detto Dickerson. "Abbiamo scelto di testare un modello" snello "con un numero inferiore di sessioni di CBT perché è più probabile che tale modello venga adottato dalle organizzazioni sanitarie.

"È importante che i sistemi sanitari e le famiglie sappiano che un breve programma di CBT può migliorare i risultati di salute mentale per gli adolescenti depressi che declinano gli antidepressivi, ed è anche probabile che sia conveniente nel tempo".

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Pediatria.

Fonte: Kaiser Permanente