Sad Mental Health Care di Kaiser Permanente in California

La California ha dei regolamenti a misura di paziente nei suoi libri, intesi ad aiutare i pazienti a ottenere le cure di cui hanno bisogno in un ragionevole lasso di tempo. Uno di questi regolamenti è che i pazienti non dovrebbero dover aspettare più di 10 giorni lavorativi per un appuntamento regolare con il proprio medico curante.

Eppure, l'organizzazione di mantenimento della salute della Kaiser Permanente nello stato - piuttosto che rispettare il regolamento - faceva regolarmente attendere i pazienti che desideravano cure per la salute mentale più di 10 giorni lavorativi. Infatti, in un caso del 2010, il Dipartimento della Sanità Gestita della California (DMHC) ha multato Kaiser $ 75.000 per aver ritardato irragionevolmente la diagnosi di autismo di un bambino di quasi 11 mesi! Il nuovo rapporto ha rilevato che dal 17 al 40 per cento dei pazienti ha aspettato più di 14 giorni per un appuntamento.

La scorsa settimana, il DMHC era di nuovo alle porte di Kaiser, scoprendo che Kaiser teneva due serie di registrazioni degli appuntamenti per cercare di aggirare questo regolamento: un calendario degli appuntamenti cartaceo e un calendario delle cartelle cliniche elettroniche. Il DMHC ha citato Kaiser per "gravi" carenze nel modo in cui gestisce e fornisce servizi di salute mentale ai suoi pazienti.

Kaiser Permanente è uno di quegli enormi fornitori di assistenza sanitaria che sembra aver perso la trama, fornendo un'assistenza sanitaria ragionevole e tempestiva ai suoi clienti.

L'ultima indagine Kaiser del DMHC è stata avviata sulla base di un rapporto lungo e dettagliato (PDF) pubblicato nel novembre 2011 dal National Union of Healthcare Workers - che rappresenta oltre 2.000 dipendenti sanitari presso Kaiser. In altre parole, questo è lo staff di Kaiser che denuncia le orribili pratiche cliniche che sono stati costretti a mettere in atto per i loro pazienti.

Ecco cosa ha concluso il nuovo rapporto DMHC pubblicato la scorsa settimana:

• Kaiser ha commesso "carenze di accesso sistemico" non riuscendo a fornire ai suoi membri un accesso tempestivo ai servizi di salute mentale. Invece, un gran numero di pazienti di Kaiser è stato obbligato a sopportare lunghe attese per gli appuntamenti in violazione delle norme di "accesso tempestivo" della California.
• Il sistema interno di tenuta dei registri di Kaiser conteneva numerosi problemi, tra cui una serie parallela di registrazioni degli appuntamenti "cartacei" che differivano dalle registrazioni elettroniche dell'HMO - che nascondevano i lunghi tempi di attesa dei pazienti agli ispettori governativi.
• Kaiser non è riuscito a monitorare e correggere adeguatamente le sue violazioni della legge statale. I registri mostrano che Kaiser era a conoscenza delle sue violazioni, ma non è riuscita a prendere provvedimenti per correggere i problemi.
• Kaiser ha fornito “materiale educativo impreciso” ai suoi membri che ha avuto l'effetto di dissuaderli dal perseguire cure mediche necessarie e ha violato le leggi statali e federali sulla parità di salute mentale.

Quest'ultimo punto è particolarmente eclatante perché Kaiser - in più materiali su più siti di fornitori - ha suggerito che c'erano dei limiti alle visite di copertura della salute mentale. Questi limiti non sono stati consentiti - per legge - da quando i regolamenti federali sulla parità di salute mentale sono entrati in vigore nel 2010. Se hai una diagnosi di disturbo mentale, la tua copertura è la stessa di altre condizioni di salute. Eppure nel 2011, a quanto pare, Kaiser stava ancora dicendo cose come,

“Offriamo consulenza individuale breve e focalizzata sulla soluzione dei problemi. La ricerca mostra che molte persone migliorano in una singola visita. Per altri, da 3 a 6 visite possono produrre i cambiamenti desiderati ".

e

"Contratti di Piano Sanitario per un massimo di 20 visite per anno solare con vari copayments".

Se leggi questo, potresti averti dissuaso anche dal cercare cure, pensando che le tue cure sarebbero state arbitrariamente limitate da Kaiser (e non da ciò che è nel tuo miglior interesse per il trattamento).

Ovviamente Kaiser afferma che dall'inizio del 2012 ha lavorato per risolvere questi problemi. Com'è comodo ... eppure questa non è la prima volta che Kaiser è stata multata dal DMHC, quindi diciamo solo che sono un po 'scettico sulle loro "soluzioni".

“Il dipartimento ritiene che questi risultati siano davvero seri. Per questo motivo, stiamo effettuando il rinvio immediato dell'applicazione, il che è insolito ", ha affermato Shelley Rouillard, vicedirettore capo del Dipartimento di assistenza sanitaria gestita.

Kaiser, metti insieme il tuo atto. È vergognoso che tratti i pazienti con problemi di salute mentale come cittadini di seconda classe in California e non ascolti i tuoi stessi dipendenti. Invece, devono rivolgersi all'agenzia di regolamentazione per far fronte alle loro preoccupazioni. A mio parere, ciò dimostra un'organizzazione aziendale che è chiaramente rotta.

Se sei un paziente del sistema di salute mentale HMO di Kaiser in California, mi sento per te. Il rapporto ha collegato i dettagli sopra delle pratiche che suggeriscono che i pazienti di salute mentale di Kaiser stanno ricevendo cure inferiori agli standard da parte di medici oberati di lavoro, sottopagati e non apprezzati.