Polemica IDET: risposte di uno specialista di gestione del dolore

L'IDET — terapia elettrotermica (o elettrotermica) intradiscale — è un'opzione di trattamento relativamente nuova, rispetto ai più tradizionali trattamenti per il mal di schiena cronico, come la chirurgia. Poiché IDET non è stato ampiamente utilizzato per molti anni, mancano dati di studio a lungo termine disponibili per dimostrarne l'efficacia. Di conseguenza, alcuni specialisti della colonna vertebrale usano IDET e sono molto soddisfatti dei risultati. Altri specialisti vogliono vedere più risultati a lungo termine prima di dare a IDET il loro "timbro di approvazione".

Nella seguente intervista, il Dr. Lawrence Kamhi, uno specialista interventistico nella gestione del dolore, risponde alla controversia relativa a IDET. Fa riferimento a importanti studi che supportano IDET come opzione di trattamento per il dolore discogenico (dolore direttamente correlato ai dischi intervertebrali). Se il medico raccomanda IDET per il dolore, le risposte del Dr. Kamhi forniscono informazioni molto utili per aiutarti a parlare e comprendere questa opzione di trattamento.

Per saperne di più sulle basi di IDET, puoi leggere IDET Spiegazione: Informazioni di base da uno specialista di gestione del dolore.

D: Considereresti IDET una procedura sperimentale?
A: No, IDET è stato approvato dalla FDA nel marzo 1998. A partire da gennaio 2007, è diventato completamente rimborsabile con Medicare.

Penso che sia giusto affermare che la procedura IDET ha guadagnato credibilità nella comunità della colonna vertebrale perché:

• Vi è stato sufficiente interesse in tal senso che più di una grande azienda produttrice di dispositivi medici produce apparecchiature e cateteri IDET.
• Sono state ora eseguite abbastanza procedure IDET per generare una dozzina di articoli su riviste specializzate con revisione paritaria negli Stati Uniti e in Europa.
  
  Ad esempio, Saal e Saal hanno pubblicato uno studio su Spine, una delle principali riviste della comunità della colonna vertebrale (27 (9): 966-974). Nello studio, la procedura IDET ha confrontato favorevolmente con la chirurgia di fusione spinale nel fornire sollievo dal dolore in casi documentati di lombalgia discogena. Il risultato del dolore con IDET è simile all'intervento chirurgico, ma IDET è molto meno invasivo. Alcuni pazienti possono preferire una procedura meno invasiva rispetto all'intervento chirurgico, quindi IDET può essere una buona opzione per loro.

D: Come risponderesti ai dottori preoccupati dell'efficacia di IDET o che la considerano ancora una procedura sperimentale?
A: Come ho detto sopra, ci sono alcuni studi pubblicati sulla procedura IDET nella letteratura sulla colonna vertebrale e alcuni di questi studi riportano risultati favorevoli.

Questo dibattito sulle tecniche interventistiche "sperimentali" e sui trattamenti più tradizionali è andato avanti più a lungo di quanto non sia stato IDET. Ad esempio, nei primi anni '80, abbiamo avuto i dibattiti sulla chirurgia dell'angioplastica coronarica vs. In sostanza, si è trattato di un dibattito tra tecniche interventistiche e anche tecniche tradizionali, e il risultato finale è stato che ora abbiamo più opzioni terapeutiche da offrire ai pazienti. Credo che nel lungo periodo queste tecniche interventistiche "sperimentali" giovano ai pazienti. Spetta ai medici e al resto della comunità medica escogitare i migliori trattamenti possibili con i migliori risultati possibili e i periodi di guarigione e recupero più brevi.