50 anni di dati indietro Benefici degli antipsicotici per la schizofrenia
I dati dello studio risalgono a 50 anni fa e "sono coerenti con ciò che vediamo nella pratica clinica: siamo molto ben in grado di mantenere i nostri pazienti funzionanti meglio e fuori dall'ospedale quando assumono costantemente questi farmaci", ha affermato il dott. Roberto Estrada, psichiatra presso il Lenox Hill Hospital di New York City.
Per lo studio, i ricercatori tedeschi hanno cercato i risultati di 65 studi clinici riportati in 116 articoli pubblicati tra il 1959 e il 2011. Gli studi hanno coinvolto quasi 6.500 pazienti con schizofrenia.
I ricercatori hanno scoperto che, dopo un anno, i tassi di ricaduta erano del 27% tra i pazienti che assumevano farmaci antipsicotici e del 64% tra quelli che assumevano un placebo inattivo. Per i pazienti che assumevano antipsicotici, i tassi di riammissione in ospedale erano del 10% rispetto al 26% per quelli che assumevano placebo.
Cinque studi hanno dimostrato che i pazienti che hanno assunto farmaci antipsicotici si sono comportati in modo meno aggressivo e i risultati di tre studi hanno suggerito che hanno una migliore qualità della vita.
I farmaci antipsicotici sono il principale tipo di trattamento per la schizofrenia, ma possono causare gravi effetti collaterali. I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che assumevano farmaci antipsicotici avevano effetti collaterali più negativi rispetto a quelli che assumevano un placebo, inclusi disturbi del movimento (16% contro 9%), sedazione (13% contro 9%) e aumento di peso (10% contro 6%) .
I farmaci antipsicotici possono anche essere costosi, hanno detto gli autori. Nel 2010, circa 18,5 miliardi di dollari sono stati spesi in tutto il mondo per farmaci antipsicotici, secondo un comunicato stampa del giornale.
"Il costo e gli effetti negativi associati agli antipsicotici rimangono i principali ostacoli per ottenere un trattamento più efficace della schizofrenia", ha detto Estrada. "È necessario lavorare ulteriormente per sviluppare trattamenti più efficaci per la schizofrenia che siano meglio tollerati e quindi in grado di migliorare l'aderenza dei pazienti all'assunzione di questi farmaci".
Tuttavia, il messaggio generale del nuovo studio è chiaro, hanno osservato gli autori dello studio.
"Il trattamento di mantenimento antipsicotico riduce sostanzialmente il rischio di ricaduta in tutti i pazienti con schizofrenia fino a due anni di follow-up", hanno detto lo psichiatra Dr. Stefan Leucht, dell'Università Tecnica di Monaco, e colleghi in un comunicato stampa.
"L'effetto è stato robusto in sottogruppi importanti come i pazienti che hanno avuto un solo episodio, quelli in remissione", ha aggiunto.
I benefici sono stati osservati indipendentemente dal fatto che i pazienti assumessero forme più vecchie o più recenti di farmaci antipsicotici, ha aggiunto Leucht. Tuttavia, per molti pazienti "i farmaci sembravano perdere la loro efficacia con il tempo", ha detto.
Sebbene i farmaci abbiano degli svantaggi, hanno alleviato la sofferenza delle persone con schizofrenia.
“Questo studio conferma le osservazioni cliniche che risalgono ai primi anni '50 - cioè, i farmaci antipsicotici sono efficaci nel ridurre i sintomi associati alla schizofrenia. Il numero ridotto di pazienti nelle strutture di salute mentale a lungo termine, come gli ospedali psichiatrici statali, ne è una testimonianza ", ha affermato il dottor Norman Sussman, psichiatra presso il NYU Langone Medical Center e professore presso la NYU School of Medicine di New York Città.
"Si spera che nel prossimo futuro emergeranno trattamenti ancora migliori che hanno meno effetti negativi e un impatto terapeutico più robusto sulla cognizione e sul funzionamento sociale", ha detto Sussman.
I risultati sono pubblicati nell'edizione online di The Lancet.
Fonte: The Lancet
