Bambini vittime di abusi sessuali a rischio di psicosi degli adulti
Lo studio austriaco ha rilevato che una storia di abuso sessuale con penetrazione aumenta in particolare il rischio.
Studi precedenti hanno stabilito che i bambini vittime di abusi hanno maggiori probabilità di sviluppare depressione, ansia, abuso di sostanze, disturbo borderline di personalità, disturbo da stress post-traumatico e comportamento suicida, secondo le informazioni di base nell'articolo.
"La possibilità di un legame tra abuso sessuale infantile e successivi disturbi psicotici, tuttavia, rimane irrisolta nonostante le affermazioni di alcuni che sia stato stabilito un legame causale con la schizofrenia", scrivono gli autori.
Margaret C. Cutajar della Monash University, Victoria, Australia, e colleghi hanno collegato i dati della polizia e degli esami medici dei casi di abuso sessuale a un registro dei casi psichiatrici in tutto lo stato.
I tassi di disturbi psichiatrici tra 2.759 individui che avevano subito abusi sessuali di età inferiore ai 16 anni sono stati confrontati con quelli tra 4.938 individui in un gruppo di confronto tratto dai registri elettorali.
In un periodo di 30 anni, le persone che avevano subito abusi sessuali nell'infanzia avevano tassi significativamente più alti rispetto a quelli nel gruppo di confronto di psicosi in generale (2,8% contro 1,4%) e disturbi della schizofrenia (1,9% contro 0,7%).
I partecipanti hanno subito abusi a un'età media di 10,2 anni e 1.732 (63%) dei casi hanno coinvolto la penetrazione di un orifizio corporeo da parte di un pene, un dito o un altro oggetto. Quelli esposti a questo tipo di abuso avevano tassi più alti di psicosi (3,4%) e schizofrenia (2,4%).
"I rischi di sviluppare successivamente una sindrome schizofrenica erano maggiori nelle vittime sottoposte ad abuso penetrativo negli anni peripubertali e postpuberali da 12 a 16 anni e tra quelle abusate da più di un autore" scrivono gli autori.
"I bambini violentati nella prima adolescenza da più di un autore di reato avevano un rischio di sviluppare sindromi psicotiche 15 volte maggiore rispetto alla popolazione generale".
I risultati stabiliscono che l'abuso sessuale infantile è un fattore di rischio per malattie psicotiche, ma non si traducono necessariamente in abusi che causano o aumentano il rischio di sviluppare una tale malattia, osservano gli autori.
Molti casi di abuso sessuale infantile non vengono mai alla luce e la popolazione complessiva dei bambini vittime di abusi può essere significativamente diversa da quelli il cui abuso viene rilevato dai funzionari.
"Stabilire che l'abuso sessuale grave nell'infanzia è un fattore di rischio per la schizofrenia ha importanti implicazioni cliniche indipendentemente dalle questioni di causalità e indipendentemente dal fatto che coloro il cui abuso è rivelato siano tipici", concludono gli autori.
"I bambini che vengono a conoscenza a seguito di abusi sessuali infantili che comportano la penetrazione, in particolare nel periodo peripuberale e postpuberale, dovrebbero ricevere un supporto clinico e sociale continuo nella consapevolezza di essere a maggior rischio di sviluppare una malattia psicotica".
“Tale trattamento, a nostro avviso, dovrebbe concentrarsi sul miglioramento del loro attuale funzionamento e adattamento alle esigenze della transizione dai ruoli adolescenziali a quelli adulti piuttosto che principalmente sull'esperienza di abuso stessa.
"Un tale approccio dovrebbe avvantaggiare tutte le vittime, indipendentemente dal fatto che abbiano il potenziale per sviluppare una malattia psicotica".
Lo studio si trova nel numero di novembre di Archivi di psichiatria generale, una delle riviste JAMA / Archives.
Fonte: JAMA e Archives Journals
