Glossario delle lesioni al midollo spinale

36 - Item Short-Form Health Survey (SF - 36) : una valutazione che misura la qualità della vita dopo una lesione del midollo spinale (SCI).

Fase di lesione acuta : la prima fase di danno dopo SCI traumatico, che si verifica nelle prime 48 ore dopo l'evento traumatico.

Definizioni per aiutarti a comprendere i termini più comuni di lesione del midollo spinale (SCI). Fonte foto: 123RF.com.

Ambulate (deambulazione): movimento a piedi.

Scala di compromissione dell'American Spinal Injury Association (ASIA) : determina se la lesione è completa o incompleta. L'ASIA Impairment Scale assegna alla SCI un voto in base alla sua gravità. I gradi vanno da A a E, con A è la lesione più grave e E la meno grave.

Sindrome del midollo anteriore : colpisce la parte anteriore o anteriore del midollo spinale. Questa sindrome è più comune nelle persone con SCI non traumatica rispetto a SCI traumatica. La sindrome del cordone anteriore provoca una completa perdita di movimento, dolore e perdita di temperatura, ma preserva le sensazioni di tocco leggero.

Punteggio motorio ASIA : classifica la forza muscolare e il movimento dopo una SCI traumatica.

Punteggio sensoriale ASIA : classifica il tocco leggero e la sensazione di puntura dopo una SCI traumatica.

Atrofia: deperimento muscolare, perdita della dimensione muscolare.

Disreflessia autonoma (AD): un'emergenza grave e potenzialmente pericolosa per la vita associata a SCI. L'AD provoca un'eccessiva attività del sistema nervoso autonomo che interrompe la comunicazione tra il corpo e il cervello al di sopra del livello di lesione. Si verifica più spesso nelle persone le cui lesioni sono complete e si verificano a T6 o al di sopra.

Sistema nervoso autonomo: governa le azioni involontarie, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Include il sistema nervoso simpatico e il sistema nervoso parasimpatico.

Sindrome di Brown-Séquard : colpisce il lato sinistro o destro del midollo spinale, ma i sintomi possono interessare entrambi i lati del corpo. È caratterizzato da perdita parziale della funzione o compromissione della funzione, sensazione di vibrazione sullo stesso lato della lesione e dolore e perdita di temperatura sul lato opposto della lesione. Si verifica più spesso in pazienti che hanno subito una penetrante SCI traumatica, come una ferita da coltello.

Case manager: la persona che coordina l'assistenza con i vettori assicurativi e i fornitori di attrezzature.

Trapianto cellulare : un'innovazione medica SCI che può aiutare a sostituire le cellule perse, regolare la funzione cellulare nel sito della lesione e migliorare la rigenerazione cellulare.

Sindrome del cordone centrale : la sindrome SCI incompleta più comune, che si verifica nel 15-25% delle SCI traumatiche. Il midollo spinale centrale è l'area centrale del midollo spinale. Queste fibre nervose sono grandi e scambiano informazioni tra il midollo spinale e la corteccia cerebrale (materia grigia del cervello). La corteccia cerebrale è importante per la personalità, l'interpretazione della sensazione (sensazione) e del movimento (funzione motoria). Il midollo spinale centrale è importante per la funzione delle mani e delle braccia, come il controllo motorio fine (ad es., La scrittura), sebbene anche la parte inferiore del corpo possa essere colpita (ad es. Perdita del controllo della vescica).

Sistema nervoso centrale (SNC): il sistema nervoso che controlla le attività del corpo. Include il cervello e il midollo spinale .

Fase di lesione cronica : la quarta e ultima fase di danno dopo SCI traumatico, che si verifica 6 mesi dopo l'evento traumatico.

SCI completa: perdita di tutte le funzioni (motore) e sensibilità (sensoriale) al di sotto del livello di lesione che colpisce ugualmente entrambi i lati del corpo.

Scansione tomografia computerizzata (CT) : uno strumento di imaging diagnostico SCI comune che può fornire un quadro chiaro e completo del danno spinale. Tuttavia, le scansioni TC sono meno utili per rilevare danni ai tessuti molli che colpiscono i dischi spinali, i legamenti, il midollo spinale e le radici nervose.

Angiografia TC : test occasionalmente utilizzato durante il processo diagnostico SCI. Combina la tecnologia CT con un mezzo di contrasto (ad es. Colorante radiopaco) per evidenziare i dettagli dei vasi sanguigni.

Demielinizzazione: si verifica quando la mielina, una membrana (guaina) che copre i nervi, viene distrutta. La mielina è necessaria per aiutare i nervi a comunicare.

SCI incompleta : una terza, meno comune categoria di SCI, riferita a lesioni complete che mostrano alcuni segni di connettività muscolo-cervello.

Elettrofisiologia: uno strumento di imaging diagnostico SCI emergente. L'elettrofisiologia è lo studio dell'attività elettrica all'interno del corpo e può aiutare un medico a comprendere l'entità del danno neurologico.

Tecnici medici di emergenza (EMT) : primi soccorritori che forniscono cure urgenti immediate che possono salvare la vita e aiutare a garantire un arrivo sicuro in ospedale.

Stimolazione elettrica funzionale (FES) : un trattamento che utilizza una corrente elettrica per attivare i nervi colpiti dalla paralisi. Viene utilizzato per stimolare funzioni come controllo motorio, deambulazione, movimento del braccio e della parte superiore del corpo e minzione.

Cellule gliali : forniscono sostanze nutritive e altro supporto alle cellule nervose nel sistema nervoso centrale. Durante la cascata di lesioni secondarie, le cellule gliali del midollo spinale iniziano a morire.

Emodinamica : un focus medico sulla fornitura di un flusso sanguigno adeguato al midollo spinale per prevenire ulteriori danni dopo la SCI.

Ematoma: massa semisolida localizzata del sangue.

Tetraplegia "alta": SCI che si verificano nella parte superiore del collo (C1-C4), con conseguente paralisi di tutti e 4 gli arti.

SCI incompleta: alcune funzioni e sensazioni rimangono al di sotto del livello di lesione.

Fase di lesione intermedia : la terza fase di danno dopo SCI traumatica, da 14 giorni a 6 mesi dopo l'evento traumatico.

Standard internazionali per la classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale (ISNCSCI) : un metodo di classificazione SCI universale basato su 3 punteggi: il punteggio del motore ASIA, il punteggio sensoriale ASIA e il grado della scala di danno ASIA.

Ischemia: insufficiente apporto di sangue. Durante la cascata della lesione secondaria, i vasi sanguigni nel midollo spinale perdono funzione, riducendo così l'afflusso di sangue al midollo spinale.

Lesioni: una ferita o una lesione che crea un cambiamento nei tessuti.

Complicanze locali : complicanze della SCI che colpiscono un sito specifico nel corpo.

Generatore di pattern centrale locomotore : una regione di neuroni che può innescare il movimento senza alcun input sensoriale o input dal cervello.

Tetraplegia "bassa": SCI che si verificano nella parte inferiore del collo (C5-C7), con conseguente paralisi di tutti e 4 gli arti.

Risonanza magnetica (MRI) : uno strumento di diagnostica per immagini SCI comune. La risonanza magnetica può rivelare dettagli su una lesione spinale, come emorragia, ernia del disco o altri tipi di interruzioni dei tessuti molli.

Metilprednisolone sodio succinato (MPSS) : un glucocorticoide che può essere somministrato per infusione endovenosa poco dopo la diagnosi di SCI. Questo farmaco può migliorare una prognosi aiutando i nervi a recuperare, ma l'uso nella fase acuta della SCI è controverso.

Motore: risposta a uno stimolo, come un segnale nervoso, a un muscolo da contrarre.

Shock neurogeno : rallentamento dell'attività cardiaca dopo SCI. Lo shock neurogeno può verificarsi dopo la comparsa di SCI nel collo o nella parte superiore della schiena.

Artropatia articolare neuropatica : la lenta distruzione di un'articolazione. Questa complicazione della SCI viene spesso diagnosticata fino a 15 anni dopo la lesione iniziale.

Trattamenti neuroprotettivi : una categoria di terapie farmacologiche innovative per la SCI.

Trattamenti neuroregenerativi : una categoria di terapie farmacologiche innovative per la SCI.

Lesione del midollo spinale non traumatica : SCI causata da malattie non traumatiche della colonna vertebrale. I tumori della colonna vertebrale sono la principale causa di SCI non traumatica, ma possono anche causare infezioni e malattie degenerative del disco.

Terapista occupazionale : un professionista che affronta gli aspetti sociali, emotivi e funzionali della vita di un paziente con LM. Il suo obiettivo è aiutare il paziente ad essere indipendente.

Paralisi: la perdita parziale o completa di sensibilità e funzione.

Paraplegia: paralisi di entrambe le gambe.

Parastep ^® : un sistema di assistenza alla deambulazione combinato con FES (stimolazione elettrica funzionale) approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Parastep aiuta i pazienti a stare in piedi e camminare senza rinforzi e li aiuta a diventare più indipendenti. È un sistema di stimolazione neuromuscolare funzionale controllato da un microcomputer. La stimolazione viene instradata attraverso gli elettrodi cutanei.

Fisiatra : un medico specializzato in medicina fisica e riabilitazione.

Fisioterapista : uno specialista che aiuta i pazienti a ripristinare la funzione, migliorare la mobilità e limitare la disabilità fisica permanente. La terapia fisica promuove il fitness e la salute.

Sindrome del midollo posteriore : colpisce la parte posteriore o posteriore del midollo spinale. Questa sindrome è più comune nelle persone con SCI non traumatica rispetto a SCI traumatica. La sindrome del cordone posteriore provoca la perdita della sensazione di tocco leggero, ma preserva il movimento e il dolore e la sensazione di temperatura.

Lesione primaria : lesioni causate dall'evento traumatico iniziale.

Propriocezione: il senso della posizione del corpo.

Psicologo : un medico che offre supporto paziente e familiare per aiutare tutti ad adattarsi al cambiamento. Le persone con SCI e i loro partner possono ricevere consulenza sulla pianificazione sessuale e / o familiare.

Infermiera riabilitativa : specialista infermiera che aiuta a prevenire le complicanze e assiste i pazienti con attività funzionali. Sono una risorsa per la difesa dei pazienti, la gestione dei casi, la consulenza e l'educazione.

Robotica : un'innovazione che aiuta le persone con SCI a riacquistare funzionalità e indipendenza dopo un infortunio.

SCI-QOL : una valutazione che misura la qualità della vita dopo la SCI.

Cascata di lesioni secondarie : una serie di cambiamenti biologici settimane e mesi dopo la SCI traumatica iniziale. La cascata della lesione secondaria può interferire con la capacità del midollo spinale di riprendersi dopo la lesione.

Sensorio: relativo alla sensazione: sensazione, pressione, temperatura.

Spasticità : contrazioni muscolari a lungo termine causate da SCI. Le contrazioni rendono i muscoli rigidi e rigidi, il che rende difficile il movimento, inclusi camminare e parlare.

Logopedista e logopedista : terapista che valuta, diagnostica e tratta i disturbi legati al linguaggio, alla lingua e alla cognizione. Ciò può includere voce, deglutizione e fluidità.

Midollo spinale: il midollo spinale trasporta i nervi che influiscono sulla funzione del corpo. È il percorso per gli impulsi che passano da e verso il cervello. Il midollo spinale è protetto dal liquido cerebrale spinale ed è circondato da membrane, meningi definite, dura madre, aracnoide e pia madre. La materia grigia, simile a una farfalla, si trova nella sezione centrale del cavo. La materia grigia è circondata dalla sostanza bianca mielinizzata (guaina protettiva) che compone la porzione esterna del midollo spinale.

Stimolazione del midollo spinale : utilizza una corrente elettrica impiantata chirurgicamente nello spazio epidurale per migliorare i risultati funzionali e relativi al camminare in pazienti con LM cronica.

Chirurgia decompressiva spinale : una parte fondamentale del piano di trattamento dopo una SCI traumatica. L'obiettivo della chirurgia di decompressione è quello di alleviare la pressione sul midollo spinale e / o sui nervi spinali rimuovendo le strutture danneggiate o i tessuti molli che premono sul midollo e sui nervi.

Shock spinale : uno stato di paralisi a breve termine dopo SCI.

Chirurgia di stabilizzazione spinale : può far parte del piano di trattamento della SCI traumatica. Se la colonna vertebrale è instabile, dopo la decompressione viene eseguito un intervento di stabilizzazione spinale, spesso con fusione spinale. La colonna vertebrale può essere instabile dall'evento traumatico o la procedura di decompressione può creare instabilità spinale.

Cellula staminale : una cellula con il potenziale di svilupparsi in diversi tipi di cellule, come un muscolo, un nervo, un sangue o una cellula cerebrale. Perché le cellule staminali possano essere utili, devono essere in grado di riprodursi in numero sufficiente, svilupparsi nel tipo di cellula desiderata, sopravvivere al trapianto e funzionare senza danni per tutta la vita.

Fase di lesione subacuta : la seconda fase di danno dopo SCI traumatico, da 48 ore a 14 giorni dopo l'evento traumatico.

Sistema nervoso simpatico (SNS) : uno dei 2 componenti principali del sistema nervoso autonomo. L'SNS è la chiave per diverse funzioni attive in tutto il corpo, tra cui la respirazione e la digestione.

Siringomielia : la formazione di una cisti piena di liquido, o siringa, all'interno del midollo spinale. Circa il 3% delle persone con SCI sviluppa siringomielia.

Complicanze sistemiche : complicanze della SCI che possono diventare disturbi cronici con impatto diffuso in tutto il corpo.

Tetraplegia (quadriplegia): paralisi che colpisce tutti e 4 gli arti. La tetraplegia si verifica nella colonna cervicale o nel collo.

Ipotermia terapeutica: abbassamento medico della temperatura corporea per rallentare la circolazione, ridurre l'infiammazione e controllare i danni da lesioni (ad es. Sanguinamento).

Specialista terapeutico ricreativo : uno specialista che aiuta i pazienti con benessere fisico, mentale ed emotivo. Utilizzando attività come arti e mestieri, giochi, musica e gite, questi terapisti aiutano i pazienti a gestire la depressione e lo stress. Le attività aiutano a rafforzare la fiducia e le capacità di socializzazione.

"Time Is Spine:" Una frase che si riferisce alle prime 48 ore critiche dopo la SCI, nota come fase di lesione acuta. Il tessuto nervoso muore rapidamente durante questa fase, quindi diagnosticare prontamente i pazienti e iniziare il trattamento è essenziale per preservare la salute a lungo termine.

Lesione traumatica del midollo spinale : SCI causata da un impatto fisico esterno che danneggia il midollo spinale. Le cause più comuni di SCI traumatica includono incidenti stradali, lesioni sportive, atti violenti e cadute.

Terapista della riabilitazione professionale : un professionista che lavora con il medico del paziente per la terapia diretta verso le abilità legate al lavoro. Dopo aver valutato gli interessi, le serie di abilità e le capacità attuali, il terapista assiste il paziente a sviluppare un ritorno al piano di lavoro.

Allenamento locomotore supportato dal peso (WSLT) : utilizza sia dispositivi assistiti che terapisti per sostenere il peso di un paziente mentre cammina su un tapis roulant o per terra. L'obiettivo di WSLT è quello di promuovere la rimanente connettività nervosa tra le regioni sopra la lesione traumatica e il generatore di pattern centrale locomotore con il midollo spinale.

Radiografia : uno strumento di imaging diagnostico SCI comune. I raggi X possono rilevare evidenti fratture spinali che si verificano spesso dopo la SCI, ma sono meno utili per identificare le fratture più piccole nel collo.

Scopri ulteriori termini spinali visitando il Glossario spinale generale .

Visualizza fonti

Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Lesione traumatica del midollo spinale. Nature Review Disease Primers. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718.