Parità di salute mentale quest'anno?

Ci sono voluti 7 anni per arrivare a questo punto, ma sembra che con l'approvazione di un disegno di legge della Camera che chiede la parità di salute mentale. Cos'è la parità di salute mentale? Bene, è davvero semplice: trattare i disturbi della salute mentale come uguali ad altri disturbi medici. Gli assicuratori hanno a lungo trattato i due come interessi distinti e separati che sono coperti (o non coperti, come spesso accade) in modi molto diversi.

Ora sia la Camera degli Stati Uniti che il Senato degli Stati Uniti hanno approvato le leggi sulla parità di salute mentale. I due progetti di legge molto diversi devono ora essere riconciliati in una commissione:

Entrambe le fatture impediscono ai piani assicurativi di addebitare franchigie e partecipazioni ai costi disparati per i servizi di salute mentale rispetto ad altri benefici medici. Inoltre, impediscono ai piani di porre limiti di trattamento più rigorosi sui benefici mentali di quanto non facciano per altre cure. Entrambe le versioni si applicano alle assicurazioni di gruppo e ai piani del datore di lavoro con almeno 50 beneficiari, non alle piccole imprese o al mercato assicurativo individuale.

La Camera e il Senato differiscono su quali assicuratori di disturbi mentali dovrebbero coprire e su come i nuovi requisiti federali interagirebbero con le leggi statali, tra le altre disposizioni.

Alcuni sono in armi perché la versione del disegno di legge della Camera, come molte versioni dei disegni di legge della Camera, è più liberale della versione conservatrice del Senato. Va bene, poiché queste cose di solito si risolvono in un compromesso in commissione.

Tuttavia, in entrambi i piani c'è una soluzione facile: una buona vecchia clausola di "esenzione dai costi". Questa clausola afferma fondamentalmente che la parità di salute mentale non deve essere applicata a nessun piano sanitario se i costi per fornire la parità di salute mentale superano il 2% nel primo anno o l'1% in qualsiasi anno successivo. In altre parole, ci piace la parità di salute mentale fintanto che non ci costa nulla. Nel momento in cui un piano sanitario deve effettivamente iniziare a fornire maggiori servizi di salute mentale (1% in più!), La parità di salute mentale apparentemente non ha bisogno di essere applicata per un anno di piano successivo. Suppongo che questa sia una sorta di clausola standard in tale legislazione, per garantire che le aziende non falliscano nel tentativo di aderire alle nuove normative governative. Ma sembra ancora che sia un modo semplice per essere esentati dalla legge anno dopo anno semplicemente dimostrando che la fornitura di servizi di salute mentale si tradurrà in un aumento dell'1% dei costi della fornitura del piano sanitario.

In effetti, la componente più sorprendente di entrambi i progetti di legge è come la maggior parte del testo in entrambi sia incentrata sulle esenzioni dalla parità di salute mentale.

Una delle altre differenze significative tra i due progetti di legge è che la versione della Camera riguarderebbe anche specificamente i disturbi da abuso di sostanze (che sono una forma di disturbi mentali, ma spesso si trovano nella loro stessa categoria), mentre il disegno di legge del Senato no. Apparentemente sarebbe ancora giusto discriminare quelle persone che sono alle prese con un problema di abuso di sostanze.

Devo dire che questo è un progresso, ma è un processo lento e doloroso da guardare.

Un po 'come fanno le salsicce.

Il giornale di Wall Street ha la storia: House si avvicina al disegno di legge sulla salute mentale (penso che l'editore principale abbia commesso un errore, perché l'articolo afferma chiaramente che la Camera ha approvato la legislazione; ora spetta al Congresso nel suo insieme riconciliare le due versioni del disegno di legge) .