Sempre più medici che mostrano segni di burnout

Purtroppo, il burnout dei medici sta diventando un problema crescente nell'assistenza sanitaria americana, con più della metà dei medici che segnalano segni di esaurimento in un recente sondaggio dei ricercatori della Mayo Clinic e dell'American Medical Association.

La pressione può iniziare già dalla scuola di medicina e secondo il sondaggio è notevolmente peggiorata dal 2011.

"Il burnout si manifesta come esaurimento emotivo, perdita di significato nel lavoro e sentimenti di inefficacia", ha detto Tait Shanafelt, M.D., autore principale dello studio. "Quello che abbiamo scoperto è che più medici in quasi tutte le specialità si sentono in questo modo e questo non va bene per loro, per le loro famiglie, per la professione medica o per i pazienti".

I medici con burnout soffrono di qualsiasi combinazione di quanto segue:

• irritabilità;
• malumore;
• rabbia e ostilità;
• minore soddisfazione sul lavoro e produttività;
• insufficiente equilibrio tra lavoro e vita privata;
• conflitto sul lavoro ea casa;
• stanchezza e disturbi del sonno;
• impatti negativi sulla salute fisica e mentale.

Inoltre, le statistiche indicano che ogni anno negli Stati Uniti si perdono da 250 a 400 medici per suicidio. Ciò rappresenta un tasso da 1,4 a 2,3 volte superiore a quello della popolazione generale. Mentre le morti dei medici per fumo e malattie cardiache stanno diminuendo, i tassi di suicidio non mostrano alcun segno di diminuzione.

Uno studio del 2011 su oltre 2.000 medici, condotto da Physician Wellness Services e Cejka Search, ha rilevato che lo stress e il burnout sono estremamente prevalenti. Quasi l'87% degli intervistati si è identificato come "da moderatamente a gravemente stressato e / o esaurito in una giornata normale". All'interno di questo numero c'erano il 38% che sentono "grave stress e / o burnout".

Gli autori affermano: "Lo studio ha mostrato chiaramente che non solo è prevalente, ma lo stress e / o il burnout sono in aumento. Quasi il 63% degli intervistati ha dichiarato di essere più stressato e / o esaurito rispetto a tre anni fa. Il maggior numero di intervistati (34%) si è identificato come "molto più stressato" rispetto a tre anni fa.

I livelli di stress nella maggior parte delle scuole di medicina possono essere elevati. Gli studenti di medicina devono affrontare una feroce concorrenza per le posizioni di residenza e sono sotto pressione per esibirsi a un livello accademico molto alto. Devono anche studiare di notte e possono sentire la pressione di offrirsi volontari per rimanere fino a tardi, arrivare presto e fare più lavoro possibile.

Oltre ai medici stessi, anche i loro familiari, il personale ei pazienti possono avvertire gli effetti negativi di questo burnout. La sicurezza del paziente può essere compromessa.

Ad esempio, un medico esausto può avere difficoltà a prendere decisioni, comunicare in modo efficace; potrebbe esserci un aumento del rischio di errori medici. Al contrario, anche fattori personali possono contribuire al burnout. L'indagine ha esaminato le cause primarie del burnout, in particolare nelle tre aree di "fattori esterni", "fattori legati al lavoro" e "fattori di vita personale".

I primi tre fattori esterni sono risultati essere lo stato dell'economia degli Stati Uniti in generale (citato dal 52% degli intervistati), la riforma sanitaria (46%) e le politiche dei Centri federali per Medicare e Medicaid Services (41%).

I principali fattori legati al lavoro che hanno causato il burnout sono stati i documenti e le richieste amministrative (40%), troppe ore di lavoro (33%) e orari e aspettative di guardia (26%). Per quanto riguarda i fattori della vita personale, le principali aree problematiche non erano il tempo sufficiente per rilassarsi o per attività ricreative / ricreative (53%), non abbastanza tempo per attività fisiche o di benessere (51%) e preoccupazioni per l'equilibrio lavoro / vita privata (45%) .

In termini di prevenzione o recupero, ogni medico avrà problemi unici da risolvere e soluzioni diverse. Il sondaggio condotto da Physician Wellness Services ha chiesto agli intervistati cosa stavano facendo da soli per cercare di affrontare il burnout.

I metodi più comuni erano l'esercizio e il tempo trascorso con la famiglia e gli amici. Altri approcci includevano prendersi del tempo libero, dormire di più, ricevere coaching o tutoraggio o fare yoga o meditazione. Tuttavia, la mancanza di tempo è stata ampiamente citata come barriera per alleviare lo stress.

Una percentuale abbastanza piccola (16%) degli intervistati aveva organizzazioni che stavano adottando misure per alleviare il burnout dei medici. Questi spesso includevano iniziative per il benessere, seminari e istruzione, strutture o corsi per esercizi in loco e programmi di assistenza per i dipendenti, consulenza o altri servizi di salute comportamentale.

Secondo il parere degli stessi intervistati, i cambiamenti più utili includerebbero più supporto ausiliario o supporto del personale per affrontare i compiti amministrativi. Nel complesso, volevano più tempo per le cose che sono più importanti per loro al lavoro e nella loro vita personale, più opportunità per l'esercizio fisico e altre attività di benessere e più supporto per affrontare lo stress e il burnout nelle loro vite. Questa categoria finale spesso includeva la necessità di un maggiore rispetto e riconoscimento per i loro sforzi e contributi.

Il dottor Pallavi Bradshaw, della Medical Protection Society di Londra, Regno Unito, ha affermato: "I medici devono prendere decisioni difficili ogni giorno, insieme alle crescenti aspettative dei pazienti e a minori risorse. Queste sfide hanno un impatto sulla salute emotiva dei medici, eppure così pochi cercano supporto ".

È importante che i medici imparino a riconoscere i primi segni di burnout e che le scuole di medicina e i sistemi ospedalieri supportino il cambiamento culturale necessario per limitare o risolvere l'epidemia di burnout che i medici devono affrontare oggi.

Riferimenti

Physician Wellness Services e Cejka Search Physician Stress and Burnout Survey novembre 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. e Colditz, G. A. Tassi di suicidio tra i medici: una valutazione quantitativa e di genere (meta-analisi). L'American Journal of Psychiatry, Dicembre 2004, volume 161, numero 12, pp. 2295-2302.

Shanafelt, T., et al. Cambiamenti nel burnout e soddisfazione per l'equilibrio tra vita professionale e vita privata nei medici e nella popolazione lavorativa degli Stati Uniti tra il 2011 e il 2014. Atti della clinica Mayo, Dicembre 2015, volume 90, numero 12, pp. 1600-1613.