Solo alcuni farmaci per l'epilessia aumentano il rischio di suicidio
È stato riscontrato che i farmaci più recenti con un rischio più elevato di causare depressione rispetto ad altri farmaci per l'epilessia, come levetiracetam (Keppra), topiramato (Topamax) e vigabatrin (Sabril) aumentano il rischio di autolesionismo o comportamento suicidario tra le persone con epilessia.
Al contrario, i farmaci più recenti che hanno un basso rischio di causare depressione e i farmaci convenzionali per l'epilessia non hanno avuto alcun aumento del rischio di autolesionismo o comportamento suicidario. Questi gruppi includono farmaci come lamotrigina (Lamictal), gabapentin (Neurontin), carbamazepina (Tegretol), valproato (Depakote) e fenitoina (Dilantin).
"Questi risultati possono essere utili per i medici e le persone con epilessia in quanto decidono quali farmaci usare", ha detto l'autore dello studio Frank Andersohn, MD, del Charité University Medical Center di Berlino, in Germania.
"Una precedente analisi dei dati da parte della FDA ha raggruppato tutti i farmaci per l'epilessia e ha rilevato un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi, ma non ha potuto affrontare la questione se ci fossero differenze tra le varie classi di farmaci per l'epilessia".
In un editoriale che accompagna l'articolo, Josemir Sander, MD, PhD, dell'University College London nel Regno Unito e dell'Epilpsy Institute of the Netherlands Foundation e Marco Mula, MD, PhD, dell'Ospedale Universitario Maggiore della Carità di Novara, Italia , ha osservato che alcuni ricercatori erano preoccupati che i rischi delle persone che smettessero di prendere i loro farmaci per l'epilessia o che non iniziassero a prendere un farmaco a causa delle preoccupazioni sul rischio di suicidio sarebbero maggiori del rischio di comportamento suicidario.
Lo studio ha esaminato tutte le persone nel database di ricerca di medicina generale del Regno Unito che avevano l'epilessia e avevano almeno una prescrizione per un farmaco per l'epilessia dal 1989 al 2005. I partecipanti sono stati seguiti per una media di cinque anni e mezzo.
Delle 44.300 persone, 453 si erano fatte del male o avevano tentato il suicidio; 78 persone sono morte all'epoca o entro quattro settimane dal tentativo iniziale. Le 453 persone sono state confrontate con 8.962 nel gruppo più ampio che non si erano danneggiate o tentato il suicidio.
Le persone che attualmente stavano usando i nuovi farmaci con un rischio maggiore di depressione, come Keppra, Topamax e Sabril, avevano una probabilità tre volte maggiore di farsi del male o tentare il suicidio rispetto a coloro che non stavano attualmente assumendo farmaci per l'epilessia.
Un totale di sei delle 453 persone, o l'1,3%, che si sono autolesioniste o hanno tentato il suicidio stavano assumendo i farmaci più recenti con il rischio più elevato di depressione, rispetto a 45 delle 8.962 persone, o lo 0,5%, di coloro che non si sono fatti del male .
Secondo gli autori, il numero di persone che assumevano alcuni farmaci era piccolo, quindi i risultati devono essere confermati da ulteriori studi.
Le persone non dovrebbero interrompere o modificare bruscamente i farmaci per l'epilessia sulla base dei risultati di questo studio, ma dovrebbero discutere la questione con il proprio medico, ha osservato Andersohn.
Lo studio è pubblicato nell'ultimo numero di Neurologia, la rivista medica dell'American Academy of Neurology.
Fonte: American Academy of Neurology
