Tentativi di suicidio per schizofrenia collegati a nessuna valutazione pre-dimissione
Tre quarti dei suicidi completati sono stati commessi da uomini ed avevano il 22% in meno di probabilità rispetto alle donne di aver ricevuto una valutazione del rischio, dopo aver corretto per una varietà di fattori correlati al paziente e al trattamento.
"Ulteriori sforzi sembrano giustificati al fine di garantire che tutti i pazienti ricevano una valutazione sistematica del rischio di suicidio prima di essere dimessi e che vengano prese misure appropriate per ridurre il rischio di comportamento suicidario", ha detto la ricercatrice capo Charlotte Gjørup Pedersen, Ph.D., dell'Aalborg Ospedale psichiatrico, Danimarca e colleghi.
I risultati hanno mostrato che la pratica delle valutazioni del rischio di suicidio era aumentata in modo significativo durante il periodo di studio, con il 72% dei pazienti valutato da uno psichiatra nel 2005, salito all'89% nel 2009.
Complessivamente, l'1% dei 7107 pazienti dello studio si è suicidato entro 1 anno dalla dimissione e l'8% l'ha tentato. Inoltre, il 66% dei pazienti che si sono suicidati aveva una valutazione del rischio documentata, così come il 73% di coloro che hanno tentato il suicidio.
I pazienti con schizofrenia che hanno abusato di alcol o droghe avevano meno probabilità di ricevere una valutazione del rischio di suicidio, così come quelli con un punteggio inferiore a 30 sulla valutazione globale del funzionamento, una scala numerica (1-100) progettata per misurare il livello di funzionamento degli adulti con disturbi mentali. disturbi della salute.
I pazienti con nuove diagnosi di schizofrenia rappresentavano il 19% di tutti i partecipanti. Complessivamente, il 64% ha ricevuto una valutazione del rischio, il 23% aveva informazioni mancanti sulla valutazione del rischio di suicidio e gli altri non sono stati valutati affatto. Tra questi pazienti, sottoporsi a un test di intervista e un test cognitivo ha aumentato notevolmente la probabilità di ricevere una valutazione del rischio di suicidio prima della dimissione.
"Nonostante le raccomandazioni per l'uso della valutazione sistematica del rischio di suicidio, il valore predittivo della valutazione del rischio è modesto a causa dell'elevata prevalenza della valutazione dei fattori di rischio e del basso tasso di comportamento suicidario", hanno scritto i ricercatori inServizi psichiatrici.
“La valutazione sistematica del rischio di suicidio dovrebbe quindi essere usata con cautela per guidare medici e pazienti, ma non dovrebbe essere isolata.
"L'attenzione ai miglioramenti complessivi nelle cure fornite sia prima che dopo la dimissione è quindi giustificata."
Fonte: servizi psichiatrici
