La rabbia intensa può scatenare un attacco di cuore

Così arrabbiato che potresti esplodere? In tal caso, sii consapevole dei dolori al petto che potrebbero svilupparsi nelle prossime ore.

Una nuova ricerca scopre che il rischio di infarto è 8,5 volte più alto nelle due ore successive a un episodio acuto di rabbia rispetto ai modelli di rabbia a "frequenza normale".

I ricercatori hanno progettato uno studio ben controllato in cui il blocco coronarico acuto è stato confermato angiograficamente in pazienti ospedalizzati per sospetto attacco cardiaco. Un'autovalutazione di rabbia ha mostrato uno stato di rabbia o ansia elevato statisticamente significativo prima dell'infarto del miocardio (MI, attacco di cuore).

Un rapporto dello studio è pubblicato sulla rivista European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care.

La ricerca sembra confermare quanto suggerito in studi precedenti e da esperienze aneddotiche secondo cui la rabbia può agire come fattore scatenante per l'IM. Pertanto, gli autori dello studio ritengono che gli osservatori dovrebbero "considerare strategie per proteggere gli individui più a rischio durante i periodi di rabbia acuta".

Lo studio era un'indagine su pazienti sospettati di IM e ricoverati per angioplastica primaria presso il Royal North Shore Hospital di Sydney, in Australia, tra il 2006 e il 2012. Dei 687 pazienti inizialmente valutati, 313 sono stati confermati con flusso sanguigno coronarico occluso mediante angiografia e sono stati arruolati nello studio.

La rabbia, come evidente nelle 48 ore precedenti l'insorgenza dei sintomi, è stata autovalutata dal questionario secondo una scala di sette punti, con uno definito come "calmo" e sette come "infuriato, fuori controllo, lancio di oggetti, dolore te stesso o gli altri ".

Ai fini dello studio, la soglia della rabbia acuta è stata definita dal livello cinque: "molto arrabbiato, corpo teso, forse pugni chiusi, pronti a scoppiare".

L'analisi delle risposte ha mostrato che sette dei 313 casi confermati di IM (2,2 per cento) avevano raggiunto una rabbia di almeno livello cinque entro le due ore precedenti l'insorgenza dei sintomi.

Inoltre, un partecipante aveva raggiunto il livello di rabbia cinque entro quattro ore dall'IM, e il livello di rabbia quattro ("moderatamente arrabbiato, quindi infastidito si vede nella tua voce") è stato segnalato da due partecipanti entro due ore dall'IM e da tre partecipanti entro quattro ore.

Sulla base della frequenza abituale dei soggetti per la rabbia, il rischio relativo di insorgenza di sintomi di IM che si verificano entro due ore dal raggiungimento del livello di rabbia cinque o superiore è stato calcolato come 8,5 (IC 95% 4,1-17,6), un livello di rischio otto volte maggiore rispetto a quello associato a livelli normali.

Le associazioni statistiche con livelli più bassi di rabbia o rabbia che si verificano più di due ore prima dell'insorgenza dei sintomi non hanno raggiunto la significatività statistica. Tuttavia, alti livelli di ansia (superiori al 90 ° percentile su una scala di ansia convalidata) sono stati associati a un rischio aumentato di 9,5 volte di innescare un IM nelle due ore successive all'episodio di ansia rispetto ai livelli di ansia del giorno precedente.

I ricercatori ritengono che i risultati coincidano con una "maggiore accettazione del ruolo dei fattori psicologici, sia acuti che cronici, nell'insorgenza di infarto miocardico acuto, morte cardiaca improvvisa e ictus" e "siano coerenti con i rapporti precedenti in altre popolazioni".

A differenza della maggior parte degli altri studi, tuttavia, questo studio ha confermato tramite angiografia che i soggetti avevano effettivamente subito un IM. In quanto tale, la ricerca "si aggiunge al piccolo, ma crescente, corpo di prove che collega i trigger emotivi acuti con l'insorgenza di IM".

Tra gli eventi segnalati che hanno provocato l'MI innescato dalla rabbia dei soggetti c'erano discussioni con i membri della famiglia, discussioni con gli altri, rabbia da lavoro e rabbia scatenante.

Altri studi hanno riscontrato che le discussioni con i membri della famiglia ei conflitti sul lavoro sono i contributori più frequenti.

Nel commentare la rilevanza quotidiana dei risultati, il dottor Thomas Buckley, docente senior e ricercatore dell'Università di Sydney e del Royal North Shore Hospital di Sydney, ha dichiarato: "Sebbene il rischio assoluto che un episodio di rabbia possa scatenare un attacco di cuore è basso, i nostri dati dimostrano che il pericolo è reale ed è ancora presente. "

Ha spiegato che l'aumento del rischio di IM a seguito di rabbia o ansia intensa è "molto probabilmente il risultato di un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, irrigidimento dei vasi sanguigni e aumento della coagulazione, tutti associati all'attivazione di attacchi di cuore".

Buckley ha consigliato che la tendenza di una persona ad arrabbiarsi o esprimere ansia elevata dovrebbe essere valutata quando si gestisce un individuo con malattie cardiache o si previene la malattia cardiaca negli altri.

"Dovrebbe essere parte dell'aiutare le persone a prendersi cura di se stesse", ha detto.

“I potenziali approcci preventivi possono essere un allenamento per la riduzione dello stress per limitare le risposte di rabbia e ansia, o evitare attività che di solito provocano reazioni così intense. E per quelli ad alto rischio, si potrebbe potenzialmente considerare una terapia farmacologica protettiva al momento o appena prima di un episodio, una strategia che abbiamo dimostrato essere fattibile in altri studi.

"Gli individui dovrebbero anche lavorare per ridurre altri fattori di rischio, come l'ipertensione o il fumo per evitare un'occlusione".

Fonte: Società europea di cardiologia