La fibromialgia può interferire con i percorsi sensoriali del cervello
L'ipersensibilità è nota come iperalgesia nei pazienti con fibromialgia. Il ritrovamento è riportato in Artrite e reumatismi, una rivista dell'American College of Rheumatology.
Gli esperti ritengono che questa elaborazione alterata del cervello potrebbe contribuire al dolore diffuso e spiegare la mancanza di risposta ai farmaci antidolorifici oppioidi tra i pazienti con fibromialgia.
La fibromialgia è una sindrome muscoloscheletrica cronica caratterizzata da dolore articolare e muscolare diffuso insieme ad altri sintomi come affaticamento, disturbi del sonno e difficoltà cognitive.
Ricerche precedenti hanno stimato che la fibromialgia colpisce il 3,4% delle donne e lo 0,5% degli uomini negli Stati Uniti.La prevalenza di questo disturbo del dolore aumenta con l'età, colpendo oltre il 7% delle donne tra i 60 ei 79 anni di età.
"Nei pazienti con fibromialgia c'è un'alterazione nell'elaborazione del dolore del sistema nervoso centrale e una scarsa risposta ai trattamenti topici del dolore, iniezioni di punti trigger e oppioidi", ha detto l'autore principale, il dott. Marco Loggia.
"Il nostro studio esamina l'interruzione della funzione cerebrale coinvolta nell'esperienza individuale di anticipazione del dolore e sollievo dal dolore".
Per il presente studio, il team di ricerca ha arruolato 31 pazienti con fibromialgia e 14 controlli sani. Su tutti i soggetti sono stati eseguiti stimoli di risonanza magnetica funzionale (MRI) e dolore alla pressione della cuffia sulla gamba.
Durante la risonanza magnetica, i partecipanti hanno ricevuto segnali visivi che li avvisavano dell'imminente insorgenza del dolore (anticipazione del dolore) e dell'offset del dolore (anticipazione del sollievo).
I risultati mostrano che durante l'anticipazione e il sollievo dal dolore, i pazienti con fibromialgia hanno mostrato una risposta meno robusta all'interno delle regioni del cervello coinvolte nei processi sensoriali, affettivi, cognitivi e di regolazione del dolore.
L'area ventrale tegmentale (VTA) - un gruppo di neuroni al centro del cervello coinvolti nell'elaborazione della ricompensa e della punizione - mostrava l'attivazione durante l'anticipazione e la stimolazione del dolore, ma la disattivazione durante l'anticipazione del sollievo nei controlli sani.
Al contrario, le risposte VTA durante i periodi di dolore e l'anticipazione del dolore e del sollievo nei pazienti con fibromialgia erano significativamente ridotte o inibite.
Ha detto Loggia, "I nostri risultati suggeriscono che i pazienti con fibromialgia mostrano risposte cerebrali alterate a eventi punitivi e gratificanti, come l'aspettativa di dolore e il sollievo dal dolore.
“Queste osservazioni possono contribuire a spiegare l'accresciuta sensibilità al dolore, così come la mancanza di efficacia dei farmaci antidolorifici come gli oppioidi, osservata in questi pazienti. Studi futuri dovrebbero indagare ulteriormente le basi neurochimiche alla base di queste disfunzioni ".
Scource: Wiley
