Deficit di ossigeno nell'utero aumenta il rischio di ADHD
Un nuovo studio scopre che una gravidanza difficile e un parto che limitano la quantità di ossigeno al cervello di un feto o di un bambino possono portare al disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Storicamente, l'ADHD è stato collegato a influenze genetiche e familiari.I ricercatori della Kaiser-Permanente hanno condotto uno studio basato sulla popolazione che ha esaminato l'associazione tra le condizioni che provocano un basso livello di ossigeno neonatale e l'ADHD.
I ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche elettroniche di quasi 82.000 bambini di età compresa tra 5 anni e hanno scoperto che l'esposizione prenatale a condizioni ischemico-ipossiche - in particolare asfissia alla nascita, sindrome da distress respiratorio neonatale e preeclampsia - era associata a un rischio maggiore del 16% di sviluppare ADHD.
In particolare, l'esposizione all'asfissia alla nascita era associata a un rischio maggiore del 26% di sviluppare ADHD, l'esposizione alla sindrome da distress respiratorio neonatale era associata a un rischio maggiore del 47% e l'esposizione alla preeclampsia (pressione alta durante la gravidanza) era associata a un 34% rischio maggiore.
Lo studio ha anche scoperto che l'aumento del rischio di ADHD è rimasto lo stesso in tutti i gruppi razziali ed etnici.
"Studi precedenti hanno scoperto che il danno ipossico durante lo sviluppo fetale porta a lesioni cerebrali strutturali e funzionali significative nella prole", ha detto l'autore principale dello studio Darios Getahun, M.D., Ph.D. "Tuttavia, questo studio suggerisce che l'effetto negativo dell'ipossia e dell'ischemia sullo sviluppo prenatale del cervello può portare a problemi funzionali, incluso l'ADHD".
I ricercatori hanno anche scoperto che l'associazione tra IHC e ADHD era più forte nelle nascite pretermine e che i parti che erano podalici, trasversali (prima spalla) o avevano complicazioni del midollo erano associati a un aumento del 13% del rischio di ADHD.
Queste associazioni sono risultate essere il caso anche dopo aver controllato l'età gestazionale e altri potenziali fattori di rischio.
“I nostri risultati potrebbero avere importanti implicazioni cliniche. Potrebbero aiutare i medici a identificare i neonati a rischio che potrebbero trarre vantaggio dalla sorveglianza e dalla diagnosi precoce, quando il trattamento è più efficace ", ha detto Getahun.
"Suggeriamo che la ricerca futura si focalizzi sulle condizioni pre e postnatali e sulle associazioni con esiti avversi, come l'ADHD".
Durante i periodi critici di sviluppo degli organi fetali, l'ipossia e l'ischemia possono provocare una mancanza di ossigeno e trasporto di nutrienti dal sangue della madre alla circolazione fetale. Ciò può portare a una compromissione dell'erogazione di ossigeno ai tessuti e complicazioni cerebrovascolari.
Questo studio suggerisce che l'effetto avverso dell'ipossia sullo sviluppo prenatale del cervello può portare anche a problemi funzionali, incluso l'ADHD.
Nel 2005, i Centers for Disease Control and Prevention hanno stimato il costo annuale della malattia correlata all'ADHD nei bambini di età inferiore ai 18 anni tra $ 36 miliardi e $ 52,4 miliardi, rendendo la condizione una priorità per la salute pubblica.
Si stima che l'ADHD colpisca circa l'8,4% dei bambini di età compresa tra 3 e 17 anni. L'ADHD persiste nell'età adulta per circa la metà di questi bambini. I sintomi dell'ADHD nei bambini possono includere problemi di attenzione, agire senza pensare o un temperamento eccessivamente attivo.
Lo studio è pubblicato sulla rivista Pediatria.
Fonte: Kaiser Permanente