Celebrex, l'ibuprofene semplice può alleviare una lieve depressione nei pazienti con artrite
Un nuovo studio ha scoperto che i comuni antidolorifici antinfiammatori possono offrire sollievo dalla depressione e dal dolore fisico.
I pazienti con artrosi, una condizione in cui la cartilagine si logora intorno alle mani, alla parte bassa della schiena, alle ginocchia o ad altre articolazioni, hanno più del doppio del rischio di depressione. Per aiutare a gestire il dolore, i pazienti con artrite spesso assumono farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, come l'ibuprofene o il naprossene.
"Questo lavoro suggerisce che gli agenti antinfiammatori possono svolgere un ruolo nel ridurre il peso della depressione", ha detto l'autore senior Dr. Michael E. Farkouh della Mount Sinai School of Medicine di New York.
La ricerca include i dati di cinque precedenti studi sui FANS da banco e sul farmaco da prescrizione Celebrex. In ciascuno di questi studi, i partecipanti con osteoartrite sono stati assegnati in modo casuale a prendere uno di quei farmaci o una pillola placebo priva di farmaci per sei settimane.
Quasi 1.500 persone che non assumevano antidepressivi hanno partecipato agli studi, che includevano diversi questionari sulla depressione.
Ogni gruppo di trattamento, compresi quelli trattati con placebo, tendeva a segnalare meno sintomi di depressione alla fine degli studi rispetto all'inizio, secondo i risultati pubblicati su L'American Journal of Medicine.
I punteggi relativi alla depressione, tuttavia, sono diminuiti di 0,3 punti in più nei gruppi FANS da banco e di 0,6 punti in più nei gruppi Celebrex rispetto a quelli trattati con placebo.
All'inizio degli studi, i pazienti con artrite avevano un punteggio medio di depressione di 3 - molto al di sotto della soglia di 10 utilizzata per una diagnosi di depressione.
"La relazione tra sintomi depressivi e dolore cronico è complessa e importante", ha affermato il dottor David A. Walsh, direttore dell'Arthritis Research UK Pain Center di Nottingham.
Ha osservato che le risposte al sondaggio utilizzate per diagnosticare la depressione possono talvolta essere spiegate dal dolore fisico, portando a risultati difficili da interpretare. Ad esempio, avere problemi a rimanere addormentati o concentrarsi possono essere sintomi di depressione o dolore fisico.
Anche se i ricercatori hanno cercato di spiegare questi altri fattori, è difficile districare completamente gli effetti del dolore sull'umore, ha detto Walsh. Quindi l'apparente influenza dei FANS sulla depressione potrebbe essere stata semplicemente dovuta a una diminuzione del dolore da osteoartrite, ha detto.
Lo studio offre prove che almeno una forma di antidolorifici può aiutare a ridurre la depressione tra le persone con osteoartrite, ha detto Walsh. Inoltre "solleva un'interessante domanda meccanicistica sul fatto che i FANS possano avere effetti diretti sull'umore, indipendentemente dalla loro attività analgesica".
Ma sulla base di questi risultati, le persone depresse con osteoartrite non dovrebbero ancora ricevere selettivamente FANS con lo scopo di alleviare la depressione, ha detto.
Farkouh ha detto che la ricerca futura dovrebbe indagare sulla connessione tra FANS e depressione, poiché potrebbe aiutare i ricercatori a capire se l'infiammazione gioca un ruolo nella malattia.
Fonte: L'American Journal of Medicine
