Il fumo passivo nell'infanzia può aumentare il rischio di artrite nei fumatori adulti
Un nuovo studio conferma il legame tra il fumo attivo e il rischio di sviluppare l'artrite reumatoide (RA). Suggerisce anche, per la prima volta, che i fumatori che hanno avuto un'esposizione precoce al tabacco attraverso il fumo passivo hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare la malattia.
L'AR è la malattia articolare infiammatoria cronica più comune, che causa una progressiva distruzione articolare, disabilità e ridotta aspettativa di vita. Negli ultimi anni, molti potenziali fattori ambientali sono stati associati a un aumento del rischio di sviluppare RA, ma finora il fumo è l'unico che è stato ampiamente studiato.
I risultati sono stati recentemente presentati alla conferenza stampa 2017 del Congresso europeo annuale di reumatologia (EULAR).
Per lo studio, è stata monitorata una vasta popolazione di volontarie nate tra il 1925 e il 1950 a partire dal 1990. Su 70.598 donne, un totale di 1.239 pazienti si sono auto-dichiarate sviluppando AR, di cui 350 casi erano eleggibili per l'analisi del legame con e fumo passivo. L'età media all'inclusione nello studio era di 49,0 anni; la durata media del follow-up è stata di 21,2 anni.
Tra il 1990 e il 2014, ai partecipanti sono stati inviati 11 questionari autosomministrati per raccogliere dati medici, demografici, ambientali e ormonali e abitudini alimentari. La diagnosi di RA è stata raccolta su due successivi questionari.
I casi erano considerati certi se, avendo segnalato l'AR, avevano assunto un farmaco specifico per l'AR (metotrexato, leflunomide o un biologico) dal 2004 (periodo a partire dal quale erano disponibili i dati sul rimborso del farmaco). I partecipanti sono stati esclusi se avevano una malattia infiammatoria intestinale e / o nessuna informazione sul loro stato di fumo.
Il fumo passivo è stato valutato dalla seguente domanda: "Quando eravate bambini, rimanevate in una stanza fumosa?" I pazienti venivano considerati esposti se la risposta era "sì, poche ore o sì, diverse ore al giorno".
I risultati mostrano che l'esposizione al fumo passivo durante l'infanzia ha aumentato l'associazione tra il rischio di AR e il fumo attivo negli adulti.
"Il nostro studio sottolinea l'importanza di evitare qualsiasi ambiente di tabacco nei bambini, specialmente in quelli con una storia familiare di RA", ha detto l'autore principale, il professor Raphaèle Seror degli Ospedali universitari di Parigi sud, Francia.
Inoltre, i risultati preliminari di una meta-analisi rivelano che il fumo è anche correlato a una maggiore progressione del danno strutturale alla colonna vertebrale nei pazienti con spondilite anchilosante (AS), una forma di artrite che colpisce la colonna vertebrale.
"Il fumo costituisce un importante fattore di rischio non solo per la suscettibilità alla malattia, ma anche per la gravità della malattia nei pazienti con AS", ha detto l'autore principale, il professor Servet Akar della Facoltà di Medicina dell'Università Izmir Katip Celebi in Turchia.
"I reumatologi dovrebbero lavorare sodo per incoraggiare i loro pazienti con AS a smettere di fumare in quanto ciò potrebbe avere un impatto importante sulla futura qualità della vita".
Fonte: European League Against Rheumatism
