Uno studio pilota rileva che la stimolazione cerebrale profonda facilita la depressione
Uno studio pilota multicentrico pubblicato di recente supporta l'uso della stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il disturbo depressivo maggiore per le persone che non hanno risposto a modalità di trattamento più tradizionali.
Lo studio, condotto in tre strutture di ricerca in Canada, è pubblicato online nel Giornale di neurochirurgia.
I ricercatori hanno stabilito che la terapia DBS, mirata a un'area del cervello nota come Area 25 di Brodmann, ha fornito un notevole miglioramento dei sintomi della depressione e una maggiore qualità della vita complessiva nei pazienti che in genere non rispondono al trattamento.
"La riduzione dei punteggi di depressione è clinicamente significativa poiché questi pazienti avevano precedentemente provato più farmaci, psicoterapia e / o terapia elettroconvulsiva (ECT) senza successo", ha detto Andres Lozano, MD, neurochirurgo al Toronto Western Hospital, autore dell'articolo e di un primario ricercatore nello studio.
Nella stimolazione cerebrale profonda, gli impulsi elettrici attraversano gli elettrodi impiantati nel cervello, dove si ritiene che influenzino le cellule cerebrali e i trasmettitori neurochimici. È stato utilizzato efficacemente per alcune altre condizioni come il morbo di Parkinson e il tremore essenziale, ma non è stato ancora approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della depressione.
Lo studio ha arruolato 21 pazienti che in media avevano sofferto di depressione per 20 anni, avevano provato più di 16 farmaci contro la depressione ed erano considerati disabili o incapaci di lavorare al momento dell'arruolamento.
Gli investigatori hanno scoperto che a un anno, il 62% di tutti i pazienti nello studio aveva una riduzione dei sintomi del 40% e il 29% aveva i sintomi ridotti della metà rispetto alla loro linea di base.
"Vedere il 62% dei pazienti in questo studio rispondere a un anno ci fa sperare che questa ricerca possa portare a una terapia per questa popolazione di pazienti difficili da trattare", ha detto Lozano.
I pazienti nello studio sono stati valutati anche utilizzando una scala di valutazione Clinical Global Impression of Severity (CGI-S) che misura la gravità della loro malattia. Prima della DBS, il 70% dei pazienti era classificato come grave o estremamente malato. Dopo 12 mesi di DBS, oltre l'80% dei pazienti ha avuto un miglioramento e nessuno dei pazienti è stato classificato come grave o estremamente malato.
Inoltre, otto dei pazienti dello studio sono tornati alle attività della vita quotidiana come il lavoro, la scuola e il mantenimento dei rapporti con la famiglia e gli amici, e due pazienti sono stati considerati in remissione.
"Questi risultati sono significativi in quanto confermano la base su cui abbiamo stabilito lo studio cardine BROADEN", ha detto Rohan Hoare, Ph.D., presidente della St. Jude Medical Neuromodulation Division. "Questi risultati si aggiungono alla crescente evidenza che suggerisce che la terapia con DBS può aiutare i pazienti che attualmente non hanno un'opzione di trattamento adeguata nella gestione della depressione grave".
Fonte: St. Jude Medical
