I problemi di salute rendono gli uomini bisessuali più inclini alle malattie sessuali

Un nuovo studio dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggerisce che gli uomini bisessuali hanno molti bisogni di salute pubblica insoddisfatti, che li rendono vulnerabili alle infezioni a trasmissione sessuale (IST) e ad altri problemi di salute.

Lo studio, come pubblicato nel American Journal of Preventive Medicine, esamina le realtà comportamentali, interpersonali e sociali degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini e donne (MSMW) e passa in rassegna i possibili interventi per migliorare la loro salute.

Secondo i ricercatori, i MSMW rappresentano una piccola porzione della popolazione, con circa il due per cento dei maschi sessualmente attivi che riferiscono rapporti sessuali sia con uomini che con donne.

Sebbene in numero limitato, la popolazione maschile bisessuale è colpita in modo sproporzionato dall'HIV e dalle IST.

Secondo l'autore dello studio William L. Jeffries IV, Ph.D., MPH, MA, i fattori che possono influenzare la salute sessuale dei MSMW includono sesso senza preservativo, debutto sessuale precoce, incontri sessuali forzati, aumento del numero di partner sessuali, uso di sostanze, scambiare sesso, comportamenti a rischio dei loro partner maschi e femmine e atteggiamenti verso la gravidanza.

Questi fattori modellano la vulnerabilità dei MSMW all'HIV e alle IST in modi che distinguono gli uomini bisessuali dagli uomini gay ed eterosessuali.

Atteggiamenti negativi verso individui bisessuali, barriere economiche, norme di mascolinità e significati associati alla loro identità sessuale sono tra i fattori sociali che possono influenzare negativamente le loro relazioni sessuali e i rischi per l'HIV / IST.

Sebbene la prevalenza dell'HIV tra i MSMW sia inferiore rispetto agli uomini gay, è più probabile che gli uomini eterosessuali vengano infettati dall'HIV rispetto agli uomini eterosessuali.

Inoltre, i MSMW hanno meno probabilità degli uomini gay di essere sottoposti a test per l'HIV, che può portare a HIV non diagnosticato e trasmissione ai partner.

Insieme all'HIV, altre malattie sessualmente trasmissibili sono comuni tra i MSMW, con il 21% di questi uomini che ha segnalato un trattamento per le IST nell'ultimo anno, rispetto al 12% degli uomini gay e al 2,3% degli uomini eterosessuali.

"La maggiore probabilità di MSMW di fare sesso inseritivo senza preservativo, così come il sesso orale che si verifica comunemente con uomini e donne, aumenta probabilmente la vulnerabilità dei MSMW alle IST prontamente acquisite tramite sesso orale e inserto del pene", scrive Jeffries.

"Inoltre, il sesso ricettivo e inseritivo senza preservativo con gli uomini (non importa quanto comune) rende i MSMW più vulnerabili all'HIV rispetto agli uomini che hanno rapporti sessuali solo con donne perché l'HIV è più diffuso tra gli uomini rispetto alle donne negli Stati Uniti."

Jeffries identifica anche altri fattori comportamentali che possono aumentare le possibilità di contrarre l'HIV e le IST tra i MSMW, comprese le prime esperienze sessuali, più partner, l'uso di droghe illecite e l'atteggiamento nei confronti della gravidanza.

"L'atteggiamento dei MSMW verso la gravidanza influenza la loro salute sessuale. I dati qualitativi degli uomini di colore suggeriscono che il desiderio di prevenire la gravidanza può spingere alcuni MSMW a usare costantemente il preservativo con le donne ", ha detto Jeffries.

“Tuttavia, MSMW può evitare l'uso del preservativo quando le loro partner usano altri contraccettivi o quando le partner femminili percepiscono l'uso del preservativo come un segno di infedeltà nella relazione.

"Inoltre, il desiderio di MSMW di produrre prole biologicamente può indurre a fare sesso senza preservativo con partner femminili. A questo proposito, il desiderio di paternità può aumentare indirettamente la vulnerabilità di questi uomini all'HIV / IST e la trasmissione di queste infezioni all'interno delle loro reti sessuali ".

Nell'attuale clima sociale, i MSMW devono affrontare diversi ostacoli socioculturali tra cui la bifobia o atteggiamenti negativi nei confronti dei bisessuali.

"La bifobia può manifestarsi in convinzioni errate che i MSMW siano uomini gay che non hanno rivelato il loro orientamento sessuale e, in particolare per gli uomini neri, responsabili della trasmissione dell'HIV alle donne", ha detto Jeffries.

"L'esperienza di questi sentimenti può contribuire all'isolamento sociale e al disagio psicologico dei MSMW, che a loro volta possono promuovere il rischio di HIV / IST attraverso l'uso di sostanze, comportamenti a rischio sessuale e l'elusione dei servizi di prevenzione".

Questa nuova ricerca non solo descrive una popolazione poco studiata, ma raccomanda anche interventi per servire meglio gli uomini bisessuali.

Jeffries ha suggerito che alcune strategie per promuovere in modo completo la salute sessuale dei MSMW potrebbero essere:

• lanciare campagne di social marketing che utilizzano immagini affermative di uomini appartenenti a minoranze sessuali per contrastare la bifobia e l'omofobia che sperimentano i MSMW;
• sviluppare programmi completi di educazione sessuale che forniscano ai MSMW un inestimabile educazione alla prevenzione dell'HIV / IST, inclusa la promozione della sicurezza scolastica per i MSMW;
• incoraggiare gli spazi sociali che coltivano un senso di comunità per fornire opportunità di supporto sociale e discussioni sincere sui problemi di salute sessuale;
• coinvolgere professionisti medici e sanitari in corsi di formazione sulla sensibilità per ridurre qualsiasi ostilità incontrata dai MSMW quando cercano informazioni sulla salute sessuale o sui test HIV / IST.

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche e sensibilizzazione per comprendere meglio la salute particolare e altri bisogni degli uomini bisessuali, questo studio getta nuova luce sulla situazione attuale.

"La promozione della salute sessuale per i MSMW non dovrebbe essere limitata alla sola prevenzione dell'HIV / IST", ha detto Jeffries. "Il riconoscimento delle esperienze sessuali e sociali uniche dei MSMW può gettare le basi necessarie per garantire che questi uomini abbiano esperienze sessuali sane e soddisfacenti.

"Gli sforzi appositamente progettati e su misura per i MSMW sono indispensabili per migliorare la salute sessuale di questa popolazione vulnerabile."

Fonte: Elsevier